于代華
于代華

重癥醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師

擅長
各種危急重癥患者的救治等。
醫(yī)生介紹

于代華,男,重癥醫(yī)學(xué)科,主任醫(yī)師。

醫(yī)生視頻
  • 右心衰患者可以運(yùn)動(dòng)嗎

    右心衰患者一般還是建議要多休息,即便是活動(dòng)也要等到病情緩解之后,只能在一定程度上進(jìn)行輕體力活動(dòng),比如散步或者一些日常不需要耗費(fèi)太多體力的活動(dòng)。 在活動(dòng)的時(shí)候要非常注意多監(jiān)測心率,如果心率增加超過了110次/分,必須馬上休息,不能再繼續(xù)活動(dòng)。還要注意勤量血壓,如果血壓在正常基礎(chǔ)上增加或者降低了20%左右,說明患者也需要及時(shí)休息,不能讓血壓太高或者太低,這樣都會(huì)加重右心衰。

  • 右心衰與左心衰如何鑒別

    右心衰和左心衰的鑒別如下: 左心衰往往是在活動(dòng)之后出現(xiàn)呼吸困難,比如走上幾步可能就會(huì)覺得氣不夠用,需要坐下來,不能躺平,這叫勞力性呼吸困難,往往是左心衰最突出的表現(xiàn)。 右心衰主要表現(xiàn)為下肢水腫,主要是因?yàn)殪o脈系統(tǒng)淤血導(dǎo)致的下肢水腫。 所以區(qū)分左心衰和右心衰主要是看臨床表現(xiàn)來判斷到底是哪一種心衰,根據(jù)不同的心衰類型可能需要不同的治療方法。

  • 如何治療右心衰

    治療右心衰的方法如下: 1、針對病因的治療,如果是因?yàn)楦哐獕阂鸬?,要把血壓控制好,盡可能控制在正常范圍內(nèi);如果是糖尿病引起的,要控制好血糖;如果是冠心病引起的心肌缺血,就需要針對冠心病進(jìn)行治療。 2、進(jìn)行強(qiáng)心利尿和擴(kuò)張血管的治療,因?yàn)橛倚乃サ挠倚墓δ芡菧p低的,所以一定要給病人進(jìn)行強(qiáng)心,可以口服地高辛片,增加心肌的收縮力,利尿可以口服呋塞米、螺內(nèi)酯等。 3、采用靜脈輸注,增加心肌收縮力的藥物,如多巴胺、鹽酸多巴酚丁胺等。 4、平常要注意適當(dāng)?shù)男菹?,低鹽、低脂飲食,限制液體的入量,包括平常喝水不能喝太多。

  • 右心衰引起下肢水腫如何緩解

    右心衰引起的下肢水腫主要還是要針對病因進(jìn)行治療,治療的方法主要包括強(qiáng)心利尿和擴(kuò)張血管。強(qiáng)心可以口服地高辛片,利尿可以口服呋塞米片或者是螺內(nèi)酯,都可以起到很好的效果;擴(kuò)張血管可以口服硝酸甘油。 生活中要注意多休息減少活動(dòng),如果下肢水腫必要的時(shí)候可以穿上彈力襪,以減輕水腫。另外還需要注意平常的飲食,要盡可能減少鹽的攝入量,要吃清淡、少鹽的飲食。

  • 右心衰患者為什么會(huì)有勞力性呼吸困難

    右心衰引起的勞力性呼吸困難主要和體循環(huán)淤血有關(guān)系,具體如下: 一、肺淤血: 主要是肺里面的水太多,導(dǎo)致肺里面的氣體交換出現(xiàn)了障礙,所以病人就會(huì)覺得氣不夠用出現(xiàn)呼吸困難。 二、體循環(huán)淤血: 1、胸腔積液尤其是大量的胸腔積液,會(huì)造成肺的壓縮,造成肺不張,引起限制性的呼吸困難。 2、大量的腹腔積液影響到呼吸,肝靜脈淤血或者是腹腔積液過多引起腹脹,會(huì)導(dǎo)致膈肌的功能減弱,影響到病人的呼吸,引起呼吸困難。 3、大量的心包積液影響心臟的舒張功能,引起心臟舒張受限,脈搏量降低,射血分?jǐn)?shù)減少,導(dǎo)致心源性的呼吸困難。