精神科 | 副主任醫(yī)師
楊麗君,女,精神科,副主任醫(yī)師,就職于吉林省腦科醫(yī)院。
抑郁癥分為輕度、中度、重度。1、輕度患者如果能自我調(diào)節(jié)或者心理疏導能解決的,一般過段時間會不再抑郁,可以不住院。2、中度以上患者,建議住院治療。3、患者有相當高的自殺傾向,且無法與其溝通時,如果家屬也認為沒有信心可以阻止的情況下,有必要進行住院治療。
電休克治療抑郁癥是通過短暫而適量的電流作用于大腦,使大腦皮層產(chǎn)生廣泛性放電,這種放電會引起大腦皮層神經(jīng)細胞的電生理改變,從而調(diào)節(jié)失衡的神經(jīng)遞質(zhì),使之恢復平衡,以達到治療抑郁的效果。它一般適用于比較嚴重的抑郁癥狀,如有強烈自殺觀念的患者。
抑郁癥和情緒低落的鑒別:從癥狀方面,抑郁癥有明顯的軀體性和精神病性癥狀,如持續(xù)的頑固失眠、心理行為異常,同時體重、食欲、性欲下降,全身多處出現(xiàn)難以定位性的功能性不實和整體性癥狀,還有檢查藥物異常。病程及變化規(guī)律方面,典型抑郁癥有節(jié)律性癥狀特征,表現(xiàn)為晨重夜輕的變化規(guī)律。
抑郁癥和情緒低落的區(qū)別:1、看有無原因。正常人的情緒抑郁是基于一定客觀事物為背景的,抑郁癥通常無緣無故地產(chǎn)生,缺乏客觀精神應激的條件。2、從持續(xù)時間方面區(qū)別。一般人的情緒變化是短期性的,而抑郁癥的抑郁癥狀常持續(xù)存在。3、從嚴重程度方面區(qū)別。前者憂郁程度較輕,后者程度嚴重。
抑郁癥患者的服藥:1、首次發(fā)作的急性抑郁癥患者,如果有明確的誘導因素,在完成治療后,可以逐漸停藥。2、如果抑郁癥狀控制快且徹底,藥物可在6個月-1年內(nèi)終止。3、如果急性治療期患者康復不順利,可能需要持續(xù)2-5年。4、如果患者病情嚴重、病程長、復發(fā)次數(shù)多、有家族病史,應適當延長治療時間。只要藥物受益大于不良反應的風險,終身服藥也可以。