第一個(gè)是TNM分期，在腫瘤的大小、部位長(zhǎng)度、腫瘤外侵的狀況、腫瘤和氣管、支氣管、心臟、胸主動(dòng)脈這些的外形情況來決定，這是T，當(dāng)然對(duì)于N比如頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、頸部淋巴結(jié)情況、胸腔淋巴結(jié)的狀況、腹腔淋巴結(jié)的狀況這三方面來來確定，最后一個(gè)是M，M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況就還是通過這三方面，TNM來最終決定是否有手術(shù)的指征，如果是在3A期或者四期，這種病人就屬于是手術(shù)禁忌癥，尤其是在T方面也是腫瘤的情況方面，有出現(xiàn)了縱隔方面的比較嚴(yán)重的轉(zhuǎn)移，比如侵犯了氣管、支氣管、胸主動(dòng)脈、心臟，這塊可能是手術(shù)禁忌癥；最后一個(gè)方面就是全身情況，如果全身情況比較差，尤其是心肺功能比較差，肝腎功能比較差的情況下就認(rèn)為是手術(shù)禁忌癥。

食管癌手術(shù)適應(yīng)癥是根據(jù)國(guó)際的TNM分期來決定，腫瘤的大小、腫瘤的部位、腫瘤的長(zhǎng)度是比較重要的方面；第二個(gè)是淋巴結(jié)的狀況，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的狀況也是頸部淋巴結(jié)、胸胸內(nèi)淋巴結(jié)、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況；第三個(gè)是全身遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，如果是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移又是M1是手術(shù)禁忌癥，有時(shí)候從TNM這三個(gè)方面來決定，在一期二期和3A期的病人，通常還是可以做有比較良好的手術(shù)適應(yīng)癥；最后一個(gè)方面還有全身狀況，全身能不能夠承受食管癌的手術(shù)打擊，如果能夠承受也是能夠滿足手術(shù)適應(yīng)癥的。

食管癌術(shù)后并發(fā)癥如下：第一手術(shù)本身并發(fā)癥如出血和感染；第二食管本身的并發(fā)癥如吻合口瘺和吻合口狹窄；第三胸導(dǎo)管損傷導(dǎo)致的乳糜胸，這個(gè)通常需要通過二次手術(shù)來解決；第四，賁門切除導(dǎo)致的反流性食管炎；第五其他并發(fā)癥如心肺肝腎功能并發(fā)癥等。

食管癌的癥狀從早期食管癌、中期晚期，各個(gè)方面它是不一樣的，通常比較常見的癥狀就是吞咽困難，是進(jìn)食性的吞咽困難，隨著腫瘤的長(zhǎng)大吞咽是越來越困難，這是比較常見和比較標(biāo)志性的癥狀就是吞咽困難；第二個(gè)是隨著腫瘤的外侵和腫瘤的破潰，可能出現(xiàn)上消化道出血甚至出現(xiàn)胸痛，如果伴隨著它的轉(zhuǎn)移，還可能出現(xiàn)其它部位相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的疼痛，比如出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、腹腔轉(zhuǎn)移這些地方處于相應(yīng)的癥狀。

隨著現(xiàn)在科技的進(jìn)步，尤其是CT介入，薄層低劑量的CT介入，在體檢介入的情況下，現(xiàn)在早期肺癌的發(fā)生率是越來越高，發(fā)現(xiàn)率也是越來越高，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療就達(dá)到比較理想的狀況；尤其是小肺癌也是兩公分以內(nèi)的，治療效果非常理想，現(xiàn)在目前的治療大概五年生存率，在百分之九十以上是非常理想的，早期肺癌手術(shù)過后當(dāng)然還需要做些比較規(guī)范的治療，如果需要做放療化療的還是應(yīng)該做，但尤其是術(shù)后監(jiān)測(cè)，定期的復(fù)查也是非常重要的，做一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年的復(fù)查，如果沒有問題情況是非常理想的。