呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、醫(yī)學碩士。
支氣管哮喘的并發(fā)癥,常見有氣胸、縱膈氣腫、肺不張,長期沒有得到良好的控制的患者,會形成氣道的慢性炎癥,支氣管哮喘患者反復的感染之后,會形成支氣管的擴張、間質性肺炎、肺纖維化,如果支氣管哮喘病程更長的患者,可以出現(xiàn)慢性肺源性的心臟病。
大概有20%的患者可以出現(xiàn)藥物引起的哮喘,稱作是阿司匹林哮喘,阿司匹林哮喘是一大類阿司匹林,對乙酰氨基酚、吲哚美辛等非載體的抗炎藥,包括抗生素,臨床上會經(jīng)病人是不能隨便亂吃感冒藥的,因為感冒藥當中有對乙酰氨基酚,對乙酰氨基酚應用后患者會引起哮喘嚴重的發(fā)作,還有止疼藥也會引起嚴重的哮喘發(fā)作,尤其是有這樣病史的病人,一定要在用藥時好好看一下藥物成分,避免出現(xiàn)藥物引起哮喘發(fā)作。
哮喘病人在急性發(fā)作的時候,速發(fā)性的哮喘它會出現(xiàn)氣道黏膜的水腫,氣道的痙攣狹窄,這時病人喘鳴非常的明顯,而且會出現(xiàn)明顯的呼吸困難,病人急性發(fā)作的時候,往往是一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭,就是氧分壓低于60,這種情況一定要給病人吸氧,同時霧化解除氣道的痙攣。二型呼吸衰竭,血氣檢查病人的二氧化碳,分壓高于45的時候,就提示這個病人,病變已經(jīng)非常重了,臨床提高警惕,做好氣管插管機械通氣的準備。
慢性咳嗽的患者達到八周以上,仍然有咳嗽的患者有30%~40%是咳嗽,變異性哮喘通過肺功能feno檢查,確定病情之后會按照哮喘的治療方案給病人治療,這部分患者當中,有一部分患者在今后發(fā)展成,真正的支氣管哮喘的病人,那么大部分患者經(jīng)過吸入藥物治療以后,會得到一個比較良好的控制,所以咳嗽也是哮喘的一種表現(xiàn)。
患者往往是在接觸過敏原之后,出現(xiàn)了一個急性的發(fā)作,如果這個時候病人感覺到了喘息、胸悶不適,可以用一支短效的β2受體激動劑,或者用沙丁安醇的氣霧劑趕緊噴兩下,另外盡量脫離開過敏原的這種環(huán)境,癥狀還是不能緩解的患者,要趕緊到醫(yī)院或者撥打120急救電話。