哮喘已經(jīng)列入了臨床常見的慢病管理，在我們醫(yī)院就診的病人出院后都會(huì)鼓勵(lì)病人進(jìn)行自我管理和監(jiān)測(cè)，和醫(yī)生建立伙伴關(guān)系，定期的隨訪，隨訪讓病人在家中記錄哮喘日記，里面的內(nèi)容是哮喘患者的就診情況，就診的時(shí)間，在就診前懂得ACT評(píng)分，ACP型分包括五個(gè)小題目，每個(gè)題目從一分到五分，病人記錄下來，如果得到了25分說明哮喘控制得非常好，20和24分就是接近于目標(biāo)，如果是在20分以下說明哮喘控制的并不理想，除了這個(gè)還有一個(gè)癥狀和峰值流速的測(cè)定，在這一個(gè)月當(dāng)中有沒有出現(xiàn)喘息，業(yè)界有沒有癥狀，活動(dòng)以后有沒有氣短、有沒有用臨床的緩解藥物，自我評(píng)價(jià)哮喘控制得如何。

激素是個(gè)雙刃劍，哮喘本身的氣道的慢性炎癥，炎癥是哮喘的核心，在炎癥治療當(dāng)中確實(shí)會(huì)用到激素，除了急性發(fā)作時(shí)會(huì)用到靜點(diǎn)口服或者霧化的激素，在病人進(jìn)入緩解的時(shí)候常用的是吸入激素，那么吸入激素的用量很小，而且如果病人規(guī)律的吸入，按照醫(yī)生的指導(dǎo)再吸入之后漱口，另外定期隨訪，這個(gè)激素是不會(huì)對(duì)有大的影響，反倒是在哮喘的一些調(diào)查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村的病人經(jīng)常會(huì)使用偏方藥物，而且藥物便宜，而且用完以后效果很好，但是如果能達(dá)到用完好的緩解，藥當(dāng)中雖然說是打著純中藥的幌子，但實(shí)際很可能當(dāng)中是摻雜了激素的，所以建議病人千萬不要用隨便亂用藥，以免耽誤治療。

支氣管哮喘的核心是炎癥，針對(duì)哮喘的炎癥的治療首選是激素，在病人急性發(fā)作時(shí)會(huì)給病人靜點(diǎn)或口服糖皮質(zhì)激素，但是時(shí)間都比較短，另外是短期足量。待病人病情緩解后會(huì)給病人長(zhǎng)期治療，吸應(yīng)用的是吸入激素，比如：常用的布地奈德、丙酸倍氯米松、氟替卡松等，第2，β二受體激動(dòng)劑，是用來擴(kuò)張氣道的，還有霧化吸入的短效的撒馬一丙托溴氨，長(zhǎng)效的噻托溴胺，還有是吧白三烯受體拮抗劑，這樣的病人經(jīng)常用于過敏性鼻炎、運(yùn)動(dòng)性哮喘的病人，每天晚上口服一片，十個(gè)毫克每晚一次，還有就是茶堿。

支氣管哮喘患者是有多基因遺傳傾向的，既往的研究，比如：?jiǎn)温央p胎的雙胞胎孩子得哮喘的幾率比雙卵雙胎的要高70％，也就是說患者本人的過敏體質(zhì)和外界環(huán)境因素的相互作用，導(dǎo)致了哮喘的發(fā)作，在問病史時(shí)會(huì)詳細(xì)的詢問患者家族當(dāng)中父母有沒有哮喘的病史，如果父母有哮喘病史他們的孩子得哮喘的幾率比別人家的孩子要高2到3倍。

支氣管哮喘是不能夠除根的，但是可以控制好的，這個(gè)疾病在臨床上可以分為急性發(fā)作期，急性發(fā)作期時(shí)病人會(huì)有明顯的癥狀，喘息、咳嗽、胸悶，經(jīng)過治療后可以進(jìn)入慢性緩解期，然后再進(jìn)入臨床的穩(wěn)定期，假如病人經(jīng)過規(guī)律的治療，一年以上沒有出現(xiàn)明顯的發(fā)作就屬于臨床的穩(wěn)定期了，但是哮喘是多因素作用的，比如有基因的問題、有外界環(huán)境、反復(fù)刺激的情況，所以達(dá)到治愈是非常困難的，但是能夠得到一個(gè)完全良好的控制。