不孕不育科 | 副主任醫(yī)師
杭州廣仁醫(yī)院不孕科主任,從事女性不孕疾病臨床工作近三十年。擅長治療女性輸卵管類疾病,多囊卵巢綜合癥、內(nèi)分泌失調(diào)性不孕等各類不孕癥,以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和高超的醫(yī)技深受患者好評。
腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、術(shù)后瘢痕小、并發(fā)癥少、安全、康復(fù)快的特點(diǎn)??赏瑫r(shí)檢查和治療是目前最先進(jìn)尖端的微創(chuàng)技術(shù),患者更樂意接受,微創(chuàng)手術(shù)是外科發(fā)展的總趨勢和追求目標(biāo),腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)代高科技醫(yī)療技術(shù)用電子,光學(xué)等先進(jìn)設(shè)備原理來完成的手術(shù),是傳統(tǒng)剖腹手術(shù)的跨時(shí)代進(jìn)步,它是在密閉的腹腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)在完全無痛情況下應(yīng)用于患者,可直接清楚地觀察患者腹腔內(nèi)情況,了解致病因素,同時(shí)對異常情況做手術(shù)治療,腹腔鏡下輸卵管疏通術(shù)是當(dāng)前治療輸卵管堵塞最佳技術(shù)。
發(fā)生生化妊娠的因素有兩個(gè)大方面。第一、胚胎因素,一般認(rèn)為胚胎染色體異常是導(dǎo)致生化妊娠的主要因素。第二、母體因素,1 內(nèi)分泌因素,黃體功能不全、多囊卵巢綜合癥、甲狀腺功能紊亂及糖尿病等;2 子宮因素、子宮發(fā)育畸形、子宮腫瘤及宮腔息肉等;3 感染因素,細(xì)菌、沙眼衣原體、支原體、尿素原體及弓形蟲等;4 血液高凝狀態(tài);5 免疫因素;6 營養(yǎng)不良;7 精神心理因素;8 生活習(xí)慣;9 環(huán)境因素等。
多囊卵巢綜合征的患者在三種情況下需要行腹腔鏡下行多囊卵巢打孔術(shù)。第一、 克羅米芬抵抗來曲唑治療無效的患者。第二、頑固性LH分泌過多的患者。第三、游離睪酮水平高的患者經(jīng)過藥物促排的效果很不理想,為了獲得更好的卵子和增加受孕幾率可以考慮實(shí)施腹腔鏡下多囊卵巢的打孔術(shù)。
做了輸卵管結(jié)扎懷孕有兩種方法。輸卵管結(jié)扎術(shù)后想要再生育的選擇的方法有兩種,一、輸卵管吻合術(shù),無論是開腹的吻合術(shù)還是腹腔鏡下的吻合術(shù),目前技術(shù)都已經(jīng)很成熟,排除了輸卵管結(jié)扎手術(shù),本身導(dǎo)致的輸卵管問題,輸卵管損傷嚴(yán)重過短,輸卵管切除、輸卵管嚴(yán)重感染,尤其是梅毒的情況外術(shù)后成功率還是較高的。二、試管嬰兒,如果經(jīng)過檢查后患者的身體條件不適合做輸卵管吻合術(shù)的,應(yīng)盡早選擇試管嬰兒。
卵巢早衰就是女性在40歲前出現(xiàn)衰退跡象稱為卵巢功能早衰,導(dǎo)致卵巢早衰的原因有四點(diǎn)。一 、遺傳因素。二 、自身免疫性疾病,常伴發(fā)或繼發(fā)于自身免疫性疾病而發(fā)生,其中以自身免疫性,甲狀腺疾病和原發(fā)性腎上腺功能低下最為常見。三、醫(yī)源性損傷,惡性腫瘤的放化療對性腺的破壞,盆腔手術(shù)和卵巢囊腫剔除術(shù)所致的卵巢血供受影響。四、環(huán)境及生活方式。