內(nèi)分泌科 | 副主任中醫(yī)師
分泌科副主任,副教授。中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事,河南中醫(yī)藥協(xié)會(huì)糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,河南省第二批中醫(yī)高級(jí)進(jìn)修人才。
中醫(yī)治療糖尿病不是靠單味藥來(lái)治療的,它還是以辨證施治為主。 現(xiàn)代藥理研究,很多中藥都有降糖作用: 第一、就是黃芪。黃芪大家比較熟悉,它是一個(gè)補(bǔ)氣藥,中藥黃芪據(jù)現(xiàn)代藥理分析它可以增加糖原合成酶的活性,可以增加胰島素受體底物的活性,從而發(fā)揮增加胰島素的敏感性,而起到降糖的作用。 第二個(gè)藥就是一個(gè)人參,人參它可以促進(jìn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的血糖降低,可以降低糖尿性的血糖升高 而無(wú)力的癥狀。所以說(shuō)臨床上報(bào)道人參浸膏對(duì)于早期的輕型糖尿病來(lái)講是有治療效果的,并且也可以使尿糖減少、血糖降低。 第三個(gè)降糖的中藥就是枸杞子,也就是咱們經(jīng)常說(shuō)的奇果,奇果就是說(shuō)枸杞子它是補(bǔ)益肝腎的,所以說(shuō)它這種使用主要對(duì)于肝腎陰虛的消渴癥來(lái)講是有一定的功效的。 第四個(gè)要來(lái)講就是丹參,丹參是一種活血藥。它可以活血行血、涼血養(yǎng)血。
中醫(yī)治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)主要在糖尿病的并發(fā)癥上面優(yōu)勢(shì)是更為突出的。 第一,它的優(yōu)勢(shì)在于它可以整體治療、標(biāo)本兼治。 第二,中醫(yī)可以輔助患者降糖,因?yàn)樘悄虿≡垡仓朗怯捎谝葝u素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病,持續(xù)的高血糖或長(zhǎng)期的代謝紊亂可導(dǎo)致全身組織器官,特別是像眼底、腎、心血管以及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。所以嚴(yán)重者可以引起水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡等的一些急性并發(fā)癥,所以說(shuō)對(duì)于中醫(yī)來(lái)講在預(yù)防協(xié)助降糖方面是很有優(yōu)勢(shì)的。
糖尿病腎病屬于糖尿病的并發(fā)癥,往往在糖尿病病史五年以上出現(xiàn),它主要是見(jiàn)于糖尿病的 微血管并發(fā)癥,所以說(shuō)針對(duì)于糖尿病腎病我們?nèi)绾蝸?lái)防止呢? 第一,首先要嚴(yán)格控制血糖。因?yàn)榇蠹叶贾捞悄虿〉牟l(fā)癥血糖是根源、是禍根,所以說(shuō)嚴(yán)格控制血糖來(lái)講,可以改善糖尿病微血管病變。 第二個(gè)來(lái)講要堅(jiān)持良好的血糖控制,就說(shuō)要做到血糖控制達(dá)標(biāo),血糖波動(dòng)盡量減少。要避免情緒波動(dòng)感染等引起血糖波動(dòng)的各種因素,實(shí)際上這當(dāng)中也包括一些血壓血脂的情況,第二個(gè)來(lái)講適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)節(jié)制含鉀飲料、含鉀水果的攝入,蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每日每公斤體重0.6到0.8克,并且要以易消化的肉類(lèi)、瘦肉、魚(yú)類(lèi)為主。 第三,食鹽攝入應(yīng)該有一定的限制。糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能淡一些,所以說(shuō)食鹽攝入量應(yīng)控制在每天六克以?xún)?nèi)。
飲食療法還應(yīng)該根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整靈活掌握,消瘦的病人可以適當(dāng)放寬,以保證總熱量。肥胖的病人就必須嚴(yán)格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,要減體重。 對(duì)于胰島素治療患者來(lái)講應(yīng)注意酌情在上午9到10點(diǎn),下午3到4點(diǎn)或者睡前要適當(dāng)?shù)募硬?,以防止低血糖的發(fā)生。體力勞動(dòng)或者活動(dòng)過(guò)多的時(shí)候也應(yīng)注意適當(dāng)?shù)脑黾又魇郴蛘呤羌硬停嬍朝煼ㄟ€應(yīng)該科學(xué)合理不可太過(guò)也不可不及,既不能主觀隨意,也不能限制過(guò)嚴(yán),一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃。