內(nèi)分泌科 | 副主任中醫(yī)師
分泌科副主任,副教授。中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會糖尿病專業(yè)委員會常務(wù)委員,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會內(nèi)分泌專業(yè)委員會理事,河南中醫(yī)藥協(xié)會糖尿病專業(yè)委員會常務(wù)委員,河南省第二批中醫(yī)高級進(jìn)修人才。
有的患者會問我糖尿病測血糖好還是測尿糖好,19世紀(jì)的時候主要以測尿糖為主,因?yàn)楫?dāng)時這種測血糖的這種設(shè)備還沒有出現(xiàn),所以說目前來講無論糖尿病的診斷,還是治療當(dāng)中的監(jiān)測來講,咱目前還是主要以監(jiān)測血糖為主。 因?yàn)槟蛱侵皇亲鳛橐粋€輔助檢查,理論上來講血糖跟尿糖應(yīng)該保持一致,但是每個人的腎糖閾值的變化來講導(dǎo)致臨床上會出現(xiàn)血糖與尿糖出現(xiàn)了偏差,也就是可能出現(xiàn)我血糖高,尿糖不一定高,但尿糖高血糖也不一定高。
糖尿病用藥目前觀察到有很多誤區(qū): 第一個,不要輕信朋友廣告,來就診一部分糖尿病患者,他就說他的服藥方法是聽朋友和聽廣告的,而不聽信醫(yī)生治療的治療方案,這樣就會加重患者的病情,甚至?xí)黾雍笃诘囊粋€治療難度。 第二個,不要跟風(fēng)吃藥,糖尿病雖然屬于一個慢性的疾病,但與其它的慢性疾病它不同 。因?yàn)樾枰鶕?jù)血糖糖尿病的類型、患者的體型、高血糖的類型、有沒有其它并發(fā)癥以及患者的年齡來選藥。 第三個,不要盲目的追求根治,現(xiàn)在目前可多打的廣告說糖尿病可以根治,患者就盲目的就診。實(shí)際上從現(xiàn)在的國內(nèi)國外的醫(yī)學(xué)角度來講,糖尿病目前還不存在著根治,所以說不能盲目的治療,也不能私自的亂用降糖藥物,這會引起身體的低血糖,甚至還會造成多種并發(fā)癥的發(fā)生。 第四個,在糖尿病治療當(dāng)中不要恐懼胰島素,因?yàn)椴糠痔悄虿』颊呙つ康种埔葝u素,認(rèn)為打胰島素就會產(chǎn)生依賴,很多患者不愿意注射胰島素治療,而導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重。 第五個,不要迷信進(jìn)口藥、貴藥、新藥,來就診的患者往往會跟大夫說,你給我開最好的藥,什么是最好的藥,我認(rèn)為來講糖尿病來講不要就說信奉糖友的吹捧,覺得新出的藥就會好,所以說評價藥物的好壞要根據(jù)其有效的療效。
糖尿病患者出游的時候注意事項(xiàng): 第一,首先出游前要進(jìn)行評估,就是說在出游之前最好要監(jiān)測一下血糖這個血糖,包括餐前和餐后的血糖。有條件的話也可以把糖化血紅蛋白以及和其它并發(fā)癥的相關(guān)指標(biāo)要檢測一下,根據(jù)檢查結(jié)果,可以經(jīng)專科醫(yī)生評估看是否能參加旅游,并且可以請醫(yī)生寫一份關(guān)于病情、所有的藥物及劑量的材料帶到身邊。 第二,出游要選擇合適的旅游路線。一個根據(jù)自身的條件來選擇這個旅程的長短交通工具,要避免過度的勞累。 第三,還要必須攜帶一些物品,比如說病歷卡、病情卡以防發(fā)生意外的時候供醫(yī)生參考,還要備足足夠的藥品,包括注射的胰島素,還應(yīng)該帶有注射的器械和消毒用具,盡可能的帶上血糖儀,以備隨時監(jiān)測血糖。在患者出游之前最好口袋里還要備幾粒糖果或者是巧克力、餅干,以備發(fā)生低血糖時候的急用。