呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
學(xué)碩士,長期在臨床一線工作,對職業(yè)病診斷、鑒別診斷和治療以及其并發(fā)癥、合并癥的診治有豐富經(jīng)驗。曾先后在《中華公共衛(wèi)生雜志》、《醫(yī)學(xué)信息》、《國外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)分冊》等醫(yī)學(xué)??习l(fā)表論文及綜述多篇。
間質(zhì)性肺疾病會影響其他臟器,如下: 1、間質(zhì)性肺病患者患者患惡性疾病的可能性增加,尤其患肺腺癌、肺泡細胞癌、燕麥細胞癌的可能性增加。 2、間質(zhì)性肺病患者慢性缺氧、進行性肺動脈高壓,常合并右心室肥厚和肺心病,左心衰也常見。由于肺心病的發(fā)病都是隨著其他肺病發(fā)生,因此我們要特別注意肺心病。 3、間質(zhì)性肺病患者存在肺大皰,在突然用力,如劇烈咳嗽、提重物或體育運動時壓力突然增加,肺大皰破裂,形成自發(fā)性氣胸。 4、間質(zhì)性肺病患者肺部感染的發(fā)生率增加。肺部感染得不到較好的控制時,可誘發(fā)呼吸衰竭。 5、間質(zhì)性肺病患者多伴有慢性缺氧和二氧化碳潴留引起肺小動脈廣泛狹窄,肺循環(huán)阻力增加,導(dǎo)致肺動脈高壓的發(fā)生。肺動脈高壓是影響IPF疾病發(fā)展、預(yù)后以及生存率的重要因素之一。
間質(zhì)性肺炎不屬于塵肺病。間質(zhì)性肺炎大多由于病毒所致,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較多見,也較嚴重,常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎,病程遷延易演變?yōu)槁苑窝住m肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病,該病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵),并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(瘢痕)為主的全身性疾病。
間質(zhì)性肺疾病不及時治療的危害有:1、間質(zhì)性肺炎患病早期劇烈活動后出現(xiàn)氣短、咳嗽,休息后可以緩解,但隨著病情發(fā)展,體力迅速下降,稍微一活動甚至是安靜休息的時候也會氣喘吁吁,精神萎靡。2、患者長期處于缺氧狀態(tài)會影響其他系統(tǒng)的功能,甚至發(fā)生呼吸衰竭、心力衰竭、腦缺氧休克而猝死。
影響間質(zhì)性肺疾病加重的原因有:1、特發(fā)性肺纖維化是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中最為常見的類型,是一種以不斷進展的肺纖維化為特征的致死性纖維化性肺疾病。部分患者在病情的相對穩(wěn)定期,會突然出現(xiàn)呼吸困難加重,肺功能惡化。2、其他原因包括:呼吸道感染和來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病。3、合并肺動脈高壓是特發(fā)性肺纖維化患者預(yù)后不良的獨立危險因素。4、有創(chuàng)操作,包括纖維支氣管鏡檢查、外科肺活檢、肺移植等機械刺激可能導(dǎo)致特發(fā)性肺纖維化病情進展。
間質(zhì)性肺疾病患者的注意事項:1、戒煙,保持健康的生活方式,保持良好的心情是所有疾病都需要注意的。2、避免接觸粉塵,不要養(yǎng)小動物。3、如果服用皮質(zhì)激素,需要控制體重,以免增加糖尿病的風(fēng)險和肺的負擔(dān)。4、結(jié)締組織病繼發(fā)的肺間質(zhì)病和使用免疫抑制劑的患者,不要隨意使用免疫增強劑,以免破壞機體的免疫平衡。5、避免感染,感染后會加重癥狀和病情。