胸外科 | 主任醫(yī)師
河北省胸心外科專業(yè)委員會委員。畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué),從事胸心外科專業(yè)工作約30余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗.
食管癌手術(shù)以后的病人出現(xiàn)反流性食管炎的比例不高,但是有一部分病人會出現(xiàn)反流性食管炎。反流性食管炎大多是賁門功能缺失造成的。消化道重建以后,消化道不適應(yīng),功能紊亂也會引發(fā)反流性食管炎。它主要表現(xiàn)為燒心、反酸這種情況下,要讓病人飲食上要注意少吃多餐,多吃易消化新鮮的食物,然后讓病人在睡覺的時候盡量半臥位,這樣對緩解反流性食管炎有一定的好處。吃飯以后讓病人加強活動也對病人也有一定的幫助。也可以用胃動力藥促進(jìn)食管蠕動。反流性食管炎特別嚴(yán)重的情況下,也可以到醫(yī)院再進(jìn)行手術(shù)治療。
食管癌的具體發(fā)病原因現(xiàn)在目前還不是特別清楚,只是有幾種因素可能會導(dǎo)致食道癌。從飲食方面來說,不良的飲食習(xí)慣或者是飲酒,可以導(dǎo)致食管癌的發(fā)生率變高。但是并不是不喝酒就一定不會發(fā)展成食管癌。所以通過飲食預(yù)防食管癌不是特別確切。注意保護(hù)食道是更準(zhǔn)確的預(yù)防措施。例如吃飯的時候不要吃得過快,要細(xì)嚼慢咽。在吃飯的時候,有的人習(xí)慣吃燙飯,這對食管是一種傷害。有的人喜歡喝酒,這也是對食管的一種傷害。所以這些地方注意一些,減少對食管的傷害,可能對食管癌的預(yù)防有一定的好處。
食管癌是惡性腫瘤的一種,手術(shù)以后必須進(jìn)行隨訪。因為手術(shù)不是惡性腫瘤的治療的終結(jié)。食管癌的治療也是一樣,需要通過綜合治療,首先是手術(shù)治療,手術(shù)治療以后還要經(jīng)過放療、化療。根據(jù)病人情況,采取一些其它措施,這樣對病人延長壽命、生存力的提高有很大的幫助,所以食管癌的病人不能夠不隨訪。食管癌病人的隨訪原則就是一到三年之內(nèi),三個月要全面檢查一次,了解病人的情況,尤其是磨口,其他臟器,病人營養(yǎng)狀況都要了解;三年到五年之間,要半年做一次檢查;五年以后,病人可以一年復(fù)查一次,這樣一直進(jìn)行下去。這就是食管癌治療的隨訪原則。
食管癌術(shù)后的病人,經(jīng)過了消化道的重建,胃和食管都比較薄弱,受過創(chuàng)傷,這時候吃飯一定要注意吃容易消化的、軟一點的食物。進(jìn)食的方式也盡量少吃多餐,多吃低脂、低糖、高蛋白、新鮮的食物,少吃油炸的食物,這樣對食管的愈合有一定的好處。為什么要少吃多餐呢?因為食管和胃的功能需要恢復(fù),有時候進(jìn)食過多容易造成胃和食管的功能紊亂,引起反流性食管炎,或者有的引起胃儲留等。所以食管癌術(shù)后的病人在飲食上一定要注意。