一旦確診腦動(dòng)靜脈畸形，而且有明顯的癥狀的腦動(dòng)靜脈畸形，一般會(huì)選擇以下三種方式：1、開顱切除；2、介入栓塞。3、放射治療。 具體選擇哪種方式治療要根據(jù)病人的不同情況而定，開顱切除一般來講是通過開顱手術(shù)的方式，顯微操作，然后把畸形巢的供血?jiǎng)用}和引流靜脈全部阻斷之后，把畸形巢切除掉。介入栓塞也是根據(jù)它的供血?jiǎng)用}，把它的畸形巢全部栓掉，從而導(dǎo)致供血?jiǎng)用}無法供血，這樣的情況下就不會(huì)發(fā)生畸形團(tuán)的再次破裂。對(duì)于位置比較深的，無論是開顱手術(shù)或介入栓塞都不容易達(dá)到的部位，這種動(dòng)靜脈畸形可能會(huì)選擇放射治療的方式，用伽馬刀進(jìn)行立體定向放射，這樣的情況下也可以在長期的隨訪中發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈畸形得到治愈。

腦動(dòng)靜脈畸形就是動(dòng)脈和靜脈之間不是通過正常的到毛細(xì)血管，再到動(dòng)脈到毛細(xì)血管，再到靜脈的方式，而是在動(dòng)脈與靜脈之間形成了一團(tuán)畸形，畸形團(tuán)，也叫畸形巢，這團(tuán)畸形的存在如果一旦發(fā)生內(nèi)部血流動(dòng)力學(xué)不平衡，就會(huì)出現(xiàn)破裂出血，腦動(dòng)靜脈畸形一旦出血，就會(huì)發(fā)生比較嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 動(dòng)靜脈畸形會(huì)發(fā)生在腦子的各個(gè)部位，當(dāng)然發(fā)生在功能區(qū)的，或者說比較大的，甚至是有深部靜脈回流的這種動(dòng)靜脈畸形，臨床上評(píng)估它為高級(jí)別的動(dòng)靜脈畸形，這種動(dòng)靜脈畸形，從治療上來講是比較復(fù)雜的，從預(yù)后上來講是比較差的，但是如果發(fā)生在非功能區(qū)又比較小，而且沒有深部靜脈回流的這種動(dòng)靜脈畸形，處理起來是相對(duì)安全的，而且也是治愈率比較高的。

煙霧病建議一旦確診，早期治療。 臨床上會(huì)遇到這樣的病人，就是說尚沒有癥狀，但是在體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)煙霧病，或已經(jīng)有了癥狀，比如有輕微的腦梗塞的癥狀或有少量的腦室出血，來醫(yī)院就診，這種情況下確診了煙霧病之后，會(huì)建議他進(jìn)行血運(yùn)重建手術(shù)，但是可能病人或家屬比較恐懼開顱手術(shù)，想先保守治療，但是在保守的過程中就會(huì)再次發(fā)生癥狀，所以建議煙霧病一旦確診，要進(jìn)行積極的手術(shù)干預(yù)，手術(shù)干預(yù)有兩種方式，一種叫直接的血運(yùn)重建，另外一種叫間接的血運(yùn)重建，直接血運(yùn)重建就是搭橋術(shù)，間接血運(yùn)重建有很多種，包括顳肌貼敷、顳淺動(dòng)脈的貼敷、硬膜翻轉(zhuǎn)、多點(diǎn)鉆孔等。國內(nèi)外專家形成共識(shí)，就是對(duì)煙霧病來講無論是出血性煙霧病，還是缺血煙霧病，治療的最佳手段是直接血運(yùn)重建聯(lián)合間接血運(yùn)重建來治療煙霧病。

煙霧病搭橋術(shù)后還需要注意以下幾點(diǎn)： 1、因?yàn)檫M(jìn)行搭橋之后原來血管是閉塞的，變得通暢了，這樣的話腦組織突然從一種沒有血的狀態(tài)到有血的狀態(tài)，這種情況下有可能已經(jīng)適應(yīng)了這種缺血的環(huán)境，突然有血供應(yīng)會(huì)導(dǎo)致承受不了，這樣的話一旦進(jìn)行搭橋術(shù)后，首要的一點(diǎn)是要控制血壓，因?yàn)槿绻獕焊叩脑捒赡苣X組織會(huì)承受不了這個(gè)供血的壓力，而導(dǎo)致顱內(nèi)出血。 2、因?yàn)榇顦蛐g(shù)后血運(yùn)改善了以后，大腦皮層是一個(gè)興奮的狀態(tài)，這種情況下有可能會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)生，在術(shù)后會(huì)常規(guī)使用一些抗癲癇的藥物，從而預(yù)防患者發(fā)生癲癇。 3、通過顯微操作的方式對(duì)血管進(jìn)行了吻合，這樣的話吻合口的血管內(nèi)膜在沒有形成新的內(nèi)膜，使血管內(nèi)壁光滑之前，它是容易形成血栓的，這種情況下，在術(shù)后會(huì)常規(guī)的使用，就是顱內(nèi)在沒有明顯的活動(dòng)性出血的前提下，會(huì)選擇抗血小板聚集的藥物，從而盡可能的預(yù)防吻合口的血栓形成。 4、要定期復(fù)查。

煙霧病一旦確診之后，治療的方式有兩種，直接血運(yùn)重建術(shù)和間接血運(yùn)重建術(shù)，現(xiàn)在國內(nèi)外的專家共識(shí)最好的方法是直接血運(yùn)重建聯(lián)合間接血運(yùn)重建術(shù)進(jìn)行治療。 直接血運(yùn)重建術(shù)就是先在頭皮內(nèi)把顳淺動(dòng)脈分離出來，分離出來然后打開顱骨，打開硬腦膜，暴露腦組織，這樣腦表面有很多的大腦中動(dòng)脈，就是末梢血管，再選擇一個(gè)跟顳淺動(dòng)脈相對(duì)匹配，管徑匹配的血管，進(jìn)行端側(cè)的吻合，就是顳淺動(dòng)脈的一端，這個(gè)斷端通過顯微外科操作縫合的方式，縫到大腦中動(dòng)脈的一側(cè)，這樣就建立了一個(gè)新的血管重建環(huán)路，這樣的話顳淺動(dòng)脈的血液會(huì)不通過閉塞的頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈直接供到顱內(nèi)去，從而改善病人的缺血癥狀。