動脈瘤栓塞術的優(yōu)點：微創(chuàng)，就是它的創(chuàng)傷小，因為它只需要在大腿根部，也就是股動脈上打一個小眼，然后把導管送進去，再從血管內(nèi)部對動脈瘤進行栓塞，這樣的話創(chuàng)傷小，恢復很快，就是說病人在治療后很快就可以恢復到術前狀態(tài)，甚至沒發(fā)病前的狀態(tài)，在很早的時間內(nèi)就能出院。 動脈瘤栓塞術的缺點：1、它的可控性相對比較差，醫(yī)生在釋放了彈簧圈之后，一般來講問題不大，但是遇到一些特殊的問題，彈簧圈的可控性比夾閉要差一些。2、如果是一個寬頸動脈瘤，就是說動脈瘤長得像一個小土包似的，也就是脖子大頭小，這種情況下單純的栓塞是不可以的，所以必須使用一個支架來輔助，一旦用到支架輔助需要術后長期服用抗血小板聚集的藥物。3、費用相比動脈瘤夾閉術，介入栓塞術的費用是要高一些的。

腦動脈瘤介入栓塞術就是通過導管在血管腔內(nèi)，用一個微導管進入動脈瘤體內(nèi)，這樣醫(yī)生會在微導管里輸送一種特殊的材料，叫彈簧圈，它是一種特殊金屬的合金材料，它的一種形態(tài)就像纏毛線圈一樣，在動脈瘤的內(nèi)部不斷纏圈，使它互相交錯，最終形成一個網(wǎng)籃狀的結(jié)構(gòu)，這樣血流流入結(jié)構(gòu)之后會形成擾流，就是說會形成血栓，這樣的話就是彈簧圈填塞動脈瘤之后，再加上血栓的形成會把動脈瘤從內(nèi)部給閉塞掉，這樣的話血流就不會流入動脈瘤，動脈瘤也不會再次破裂了，這種方式也是目前治療動脈瘤的一個主流方式。

動脈瘤夾閉術后需要注意以下幾個點： 1、蛛網(wǎng)膜下腔出血之后腦血管會痙攣，簡單一點來講，就是人體正常的血液是在血管內(nèi)流動的，但是蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，血液到血管外邊，刺激血管壁，這樣引起血管痙攣，通俗來講就是它收縮變細了，這樣的話這根血管供應的腦組織會缺血缺氧，甚至引起腦梗的癥狀，所以在術后首先需要注意應用一些抗血管痙攣的藥物。 2、癲癇的發(fā)生，因為蛛網(wǎng)膜下腔出血之后對皮層進行刺激，這樣可能會誘發(fā)癲癇，所以說術后也會常規(guī)的使用一些抗癲癇的藥物。 3、蛛網(wǎng)膜下腔出血之后引起腦積液的回流障礙，這種情況下會引起腦積水，如果腦積液循環(huán)形不成一個新的穩(wěn)態(tài)，可能腦積水會進一步加重，引起新的癥狀，如果出現(xiàn)這種情況的話，可能需要做手術，叫腦室腹腔分流術。 4、無論動脈瘤進行了哪種手術，在術后都要定期復查，對動脈瘤的形態(tài)以及治療后的情況進行進一步的了解，如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤原位復發(fā)了或又發(fā)生了新的動脈瘤或者瘤夾的移位等情況，醫(yī)生會根據(jù)情況進行進一步的治療。

腦動脈瘤夾閉術的優(yōu)點：1、可視可控，就是說醫(yī)生是在手術顯微鏡直視下去操作，對動脈瘤的供血動脈能進行阻斷，然后對周圍的重要組織也能進行保護。2、醫(yī)生可以打開蛛網(wǎng)膜下腔，把血性腦積液進行釋放，然后進行沖洗，這樣的情況下會預防后續(xù)的腦積水的發(fā)生。3、動脈瘤破裂以后如果形成血腫，會通過手術順便把血腫清理掉，這樣對患者更加有益。 腦動脈瘤夾閉術的缺點：1、有創(chuàng)的操作，即使采用創(chuàng)傷很小的鎖孔入路，也需要開顱。2、既然是開顱手術，它可能相對恢復會慢一些。3、因為它是一個全麻的開顱手術，這樣的話可能病人比如恢復慢的話，會長期臥床，這樣的情況會引起可能產(chǎn)生的并發(fā)癥比較多一點。這就是動脈瘤夾閉術的優(yōu)缺點。

腦動脈瘤夾閉術常用于囊性動脈瘤。這種囊性動脈瘤在處理的時候，最常見的方式叫動脈瘤夾閉術，這種需要用神經(jīng)外科的開顱方式，把頭顱打開，然后通過腦子正常的溝回，還有間隙把腦葉分開，找到動脈瘤之后，暴露出動脈瘤的脖子，然后用一個夾子，把動脈瘤的脖子夾住，這樣正常的血流在流過的時候，就不會再往動脈瘤里面流血了，這樣的話血流不會再沖擊動脈瘤壁，導致動脈瘤再次破裂，從而動脈瘤夾閉術也成為動脈瘤治療一個標準的手段，也是最常見的手段，也是非常有效的手段之一。當然還有別的手段作為一些補充，會在后續(xù)的講座里面繼續(xù)說明。