婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
遼寧醫(yī)學院畢業(yè),。從事婦產(chǎn)科專業(yè)17年,曾于北京大學人民醫(yī)院進修學習,發(fā)表國家級論文7篇。
羊水栓塞通常起病急驟,來勢兇險,有30-40%的患者會出現(xiàn)非特異性的前驅(qū)癥狀,包括胸悶、氣短、氣促、嗆咳、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、麻木、四肢針刺樣感,還可以出現(xiàn)煩燥、焦慮,有時候胎心的變化也會出現(xiàn),這些前驅(qū)性癥狀是非特異性的。在臨床中,一定要對這些前驅(qū)癥狀引起重視,如果患者一旦出現(xiàn)以上癥狀,應該立即啟動羊水栓塞的搶救流程,來進行治療,以免延誤搶救的時機,其中百分之30-40是有前驅(qū)癥狀的,有的羊水栓塞甚至沒有任何的征兆,迅速進入到了羊水栓塞的DIC階段,這樣的患者通常會大汗一身之后,發(fā)生猝死。
首先羊水栓塞到目前為止,它的發(fā)病機制還沒有被完全闡明,只能說在臨床工作中,發(fā)現(xiàn)一些的誘發(fā)因素是跟羊水栓塞相關(guān)的,比如高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦、宮頸有裂傷、子宮破裂、急產(chǎn)、子宮收縮過強、胎盤早剝、胎膜早破、剖宮產(chǎn),這些情況都可能會是羊水栓塞的誘發(fā)因素之一。對于每個孕婦來講,不是說只要做剖宮產(chǎn),只要羊水過多就會發(fā)生羊水栓塞,羊水栓塞的發(fā)病率還是比較低的,大概是十萬分之1.9-7.7。