支氣管擴(kuò)張需要與慢性支氣管炎、肺囊腫相鑒別。 比如說(shuō)慢性支氣管炎，這兩個(gè)病都是慢性的咳嗽、咳痰，急性加重的時(shí)候就會(huì)咳黃膿痰，但是它們兩個(gè)是可以從胸部CT鑒別的，還是比較明顯的。再一個(gè)是跟肺膿腫需要相鑒別，包括肺的囊腫，都是需要相鑒別的，支氣管它是慢性的，它容易并發(fā)感染，所以還要跟肺結(jié)核相鑒別，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身就是一個(gè)結(jié)構(gòu)性的變化，本身就容易誘發(fā)感染，還需要跟慢性咳嗽、過(guò)敏性咳嗽鑒別。

確診支氣管擴(kuò)張需要做的檢查有這些： 你需要做痰相關(guān)的檢測(cè)，要做痰的細(xì)菌培養(yǎng)，痰的細(xì)菌涂片 真菌涂片，以及結(jié)核涂片等，這些都是為了檢查病原；再一個(gè)就是要做胸部X線檢查，以前是可以考慮胸片，但是我們建議支氣管擴(kuò)張的病人做胸部CT，因?yàn)镃T會(huì)看的更清楚，定位更準(zhǔn)；再一個(gè)支氣管擴(kuò)張的病人應(yīng)該做一個(gè)肺功能的檢查，看你現(xiàn)在你的肺功能有沒(méi)有一個(gè)明顯的損害。對(duì)于長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、咳黃痰的病人，還應(yīng)該做支氣管鏡檢查。

支氣管擴(kuò)張是局限在一個(gè)肺葉里，并不是說(shuō)是多個(gè)肺葉，這樣的病人你可以進(jìn)行手術(shù)治療，切除掉，徹底的治療支氣管擴(kuò)張。 這種支氣管擴(kuò)張比較局限，只在一個(gè)肺葉，沒(méi)有擴(kuò)展到其他的肺葉，再一個(gè)它沒(méi)有先天性的其他的遺傳的問(wèn)題，這樣的病人就可以進(jìn)行手術(shù)治療，可以從根本上治療支氣管擴(kuò)張，不需要進(jìn)行這種長(zhǎng)期的治療，這樣的話手術(shù)治療還是最徹底的，但是這種病人相對(duì)來(lái)說(shuō)并不多，因?yàn)樗囊笫潜容^嚴(yán)格。

治療支氣管擴(kuò)張的藥物有抗生素、祛痰劑等。 因?yàn)橹夤軘U(kuò)張主要是害怕出現(xiàn)急性感染，所以首先抗生素是很重要的，它在急性加重的時(shí)候，需要使用抗生素或抗病毒藥物，或者就針對(duì)他的病原菌，抗感染治療。再一個(gè)，對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者來(lái)說(shuō)，需要使用的祛痰劑，就是我們所說(shuō)的化痰藥。有兩類(lèi)：一類(lèi)是促進(jìn)痰液的排出，就是促進(jìn)氣道內(nèi)纖毛擺動(dòng)的，再一類(lèi)就是使痰液稀釋的藥，比如說(shuō)像乙酰半胱氨酸，而像我們最常用的氨溴索，它就屬于促進(jìn)纖毛擺動(dòng)的。

支氣管擴(kuò)張本身就有可能誘發(fā)肺原性心臟病，但是對(duì)于肺原性心臟病的診斷，是有一個(gè)比較嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)的： 一個(gè)是他的癥狀，再一個(gè)就是你要測(cè)量肺動(dòng)脈的寬度，肺動(dòng)脈的壓力，心臟右室的變化，第二 肺原性心臟病它不會(huì)孤立存在的，它一定是有原因的，如果說(shuō)這個(gè)病人只是單純的有支氣管擴(kuò)張，而且病程時(shí)間較長(zhǎng)，控制的并不好，肺功能有明顯的受損，有明顯的這種可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈循環(huán)阻力增高的誘因，那就有可能是它引起的。