呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期從事肺部腫瘤的臨床診治及研究工作,參與國(guó)家自然基金研究項(xiàng)目1項(xiàng),在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。
哮喘兒童有相當(dāng)一部分在成長(zhǎng)以后,隨著免疫系統(tǒng)的完善,氣道的防御功能的增強(qiáng),有可能兒童的哮喘癥狀會(huì)消失掉,不再發(fā)作。 但是依然還有一部分患者,他會(huì)由于特殊的原因再次發(fā)作,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng),患者一跑步就會(huì)咳嗽,學(xué)習(xí)壓力比較大,精神又緊張,免疫力低下,誘發(fā)哮喘的再次發(fā)作,這也是有可能的。
咳嗽變變異性哮喘不叫治愈,叫控制,就是讓他能控制在一個(gè)穩(wěn)定期。 咳嗽變異性哮喘是根據(jù)他的癥狀來(lái)區(qū)分的,這個(gè)哮喘的癥狀是以咳嗽為主要癥狀,而且是以夜間咳嗽為主,它的誘因是很多的,比如說(shuō)過(guò)敏,除非你能徹底的脫離過(guò)敏源,有可能它就緩解了,甚至于可以不用藥他都可以緩解,但是如果你脫離不了過(guò)敏源,始終有過(guò)敏源在刺激你,那你就沒(méi)有辦法完全的緩解。還有其他的因素,感染也有可能誘發(fā)哮喘??人宰儺愋韵恼T因沒(méi)有完全去除,就不能完全的控制。
霧霾天會(huì)使哮喘的病情加重。 哮喘,慢阻肺的病人最討厭的就是霧霾天,霧霾天的時(shí)候,第一它容易誘發(fā)支氣管哮喘的急性發(fā)作,第二可能讓支氣管哮喘的病人病情更重,就是他已經(jīng)急性加重還會(huì)更重。沒(méi)有急性發(fā)作的病人,霧霾天的時(shí)候這種空氣內(nèi)的微粒是有可能會(huì)誘發(fā)氣道痙攣,導(dǎo)致急性發(fā)作,然后在治療的過(guò)程中,因?yàn)槟阃耆珱](méi)有辦法脫離這個(gè)環(huán)境,所以霧霾對(duì)他的氣道持續(xù)有一個(gè)刺激、損傷,這樣的話,在治療的過(guò)程中,它依然還是在刺激他,治療的效果肯定相對(duì)來(lái)說(shuō)更差一些,所以霧霾天的時(shí)候要求支氣管哮喘的病人戴口罩。
兒童的哮喘很大一部分是以咳嗽為主要癥狀的,而這種咳嗽往往出現(xiàn)在夜間,夜間咳嗽比較多,而白天很少有咳嗽。 甚至于睡著了以后還在咳嗽,我們叫入睡后的咳嗽。還有一種情況就是晚上有可能咳嗽把孩子給咳醒了,咳完了,睡的好好的,突然咳嗽、一振,陣發(fā)性的一振孩子就給振醒了,甚至很難再次入睡,這是兒童咳嗽變異性哮喘最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀。
哮喘急性發(fā)作期的時(shí)候最大的一個(gè)危害就是可以導(dǎo)致死亡。 這是很多人都不太能接受的,哮喘的急性大發(fā)作,如果持續(xù)狀態(tài)的話,病人嚴(yán)重的缺氧,氣道沒(méi)有辦法打開(kāi),病人實(shí)際上處于一個(gè)窒息狀態(tài),氧氣進(jìn)不去,二氧化碳出不來(lái),二氧化碳過(guò)高,病人有可能會(huì)出現(xiàn)二型呼吸衰竭,甚至昏迷、死亡,所以我們要求哮喘病人身上一定要帶急救藥,最常見(jiàn)的就是萬(wàn)托林,硫酸沙丁胺醇,一旦發(fā)作,第一件事情先趕快自己吸,吸完以后趕快要到醫(yī)院就醫(yī),不要在家里待著,這個(gè)是危險(xiǎn)的。