高勇
高勇

呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺炎等疾病的診治,擅長(zhǎng)睡眠呼吸暫停的監(jiān)測(cè),能熟練應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺、呼吸衰竭,擅長(zhǎng)纖維支氣管鏡檢查的診斷及治療等。
醫(yī)生介紹

錦州市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)委員。1993年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。

醫(yī)生視頻
  • 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺的原理是什么

    慢性阻塞性肺疾病患者選擇應(yīng)用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療時(shí),在吸氣向時(shí)增加壓力會(huì)打開狹窄的氣道,而增加肺泡通氣量來(lái)糾正二氧化碳潴留,在呼氣向增加壓力,能增加功能殘氣量,功能殘氣量增加后可達(dá)到對(duì)抗內(nèi)源性peep,而達(dá)到一個(gè)減輕肺水腫,提高血氧的效果。另外慢性阻塞性肺疾病患者行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣后,會(huì)使患者淺快的呼吸頻率逐漸轉(zhuǎn)為正常的呼吸頻率,這樣就減少患者呼吸肌肌肉的做功、減輕呼吸肌疲勞。

  • 肺功能檢查的意義在于

    肺功能檢查的最主要的診斷意義在于早期發(fā)現(xiàn)肺部疾病,尤其是早期的慢性阻塞性肺疾病的患者,臨床上有許多長(zhǎng)期吸煙的人,但他可能沒有咳、痰、喘癥狀或咳、痰、喘癥狀并不典型,所以就不會(huì)輕易到醫(yī)院去就診。針對(duì)這樣的患者行肺功能檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的慢性阻塞性,肺疾病的情況能達(dá)到早期治療疾病的效果,另外肺功能檢查對(duì)于評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度和臨床治療效果,評(píng)價(jià)患者手術(shù)前肺功能的情況都是有重要監(jiān)測(cè)意義的。

  • 慢阻肺需要如何確診

    慢阻肺的確診主要是有咳嗽、咳痰、喘,簡(jiǎn)稱咳痰喘癥狀,另外患者有長(zhǎng)期吸煙或接觸有毒的化學(xué)物質(zhì)顆粒的病史。在這個(gè)前提下對(duì)患者進(jìn)行肺功能檢查,肺功能檢查就是在吸入支氣管舒張劑后,第一秒用力呼,呼氣溶積占預(yù)計(jì)值的百分比,如果小于70%就確診為慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病的平時(shí)工作篩查當(dāng)中,主要就是一個(gè)有癥狀,有危險(xiǎn)因素加肺功能檢查。

  • 慢阻肺需要和什么疾病區(qū)分

    慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷包括:支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核,還有臨床少見的變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌菌。支氣管哮喘多以年輕時(shí)起病,主要表現(xiàn)為可逆性的氣流受限,多與接觸致敏源相關(guān)。而支氣管擴(kuò)張癥狀是反復(fù)咳嗽、咳痰,有時(shí)候痰中帶血,肺CT檢查可以見到囊狀和柱狀的支氣管擴(kuò)張征。肺結(jié)核主要癥狀可表現(xiàn)為結(jié)核重度的癥狀,另外在影像學(xué)上可以見到肺內(nèi)有滲出、增殖、干酪樣病變。

  • 慢阻肺吃什么藥最有效

    慢性阻塞性肺疾病治療仍是強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療和綜合治療。根據(jù)患者嚴(yán)重程度的評(píng)估和肺功能檢查的評(píng)估來(lái)確定治療方案。慢性阻塞性肺疾病的藥物治療多半以吸入藥物為主。比如:長(zhǎng)效的Β2受體激動(dòng)劑,長(zhǎng)效的膽堿能受體拮抗劑和吸入性的糖皮質(zhì)激素類藥物,沒有快速起效的藥物,針對(duì)慢性阻塞性肺疾病,常見的口服藥物包括:茶堿類藥物和口服的糖皮質(zhì)激素類藥物,它是茶堿類藥物并不是一個(gè)慢阻肺治療首選的藥物,而且口服的糖皮質(zhì)激素類藥物可以對(duì)慢阻肺可能起效較快,但長(zhǎng)期應(yīng)用副作用還是較多的。