呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 去掛號錦州市醫(yī)學(xué)會呼吸分會委員。1993年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)。
擅于運(yùn)用中醫(yī)藥及中西結(jié)合方法治療支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病及慢性咳嗽、睡眠呼吸暫停綜合征等呼吸系統(tǒng)疾病。
去掛號 有號慢性咳嗽、支氣管哮喘、肺結(jié)節(jié)、慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)病、過敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療,尤其在支氣管哮喘的規(guī)范治療、運(yùn)用支氣管鏡檢查進(jìn)行肺癌診斷、結(jié)合影像學(xué)判斷肺結(jié)節(jié)預(yù)后及使用中醫(yī)藥治療肺結(jié)節(jié)方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。并擅長治療慢性腎炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、失眠、更年期綜合征、月經(jīng)不調(diào)等內(nèi)科、婦科雜病。
去掛號 有號慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性咳嗽、肺間質(zhì)纖維化等呼吸系統(tǒng)常見疾病的診斷和治療。
去掛號 有號特長:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡癥、頑固性失眠、睡眠行為異常等疾病。煙草控制與戒煙。
去掛號 有號慢性阻塞性肺疾病患者選擇應(yīng)用無創(chuàng)機(jī)械通氣治療時,在吸氣向時增加壓力會打開狹窄的氣道,而增加肺泡通氣量來糾正二氧化碳潴留,在呼氣向增加壓力,能增加功能殘氣量,功能殘氣量增加后可達(dá)到對抗內(nèi)源性peep,而達(dá)到一個減輕肺水腫,提高血氧的效果。另外慢性阻塞性肺疾病患者行無創(chuàng)機(jī)械通氣后,會使患者淺快的呼吸頻率逐漸轉(zhuǎn)為正常的呼吸頻率,這樣就減少患者呼吸肌肌肉的做功、減輕呼吸肌疲勞。
肺功能檢查的最主要的診斷意義在于早期發(fā)現(xiàn)肺部疾病,尤其是早期的慢性阻塞性肺疾病的患者,臨床上有許多長期吸煙的人,但他可能沒有咳、痰、喘癥狀或咳、痰、喘癥狀并不典型,所以就不會輕易到醫(yī)院去就診。針對這樣的患者行肺功能檢查,及時發(fā)現(xiàn)早期的慢性阻塞性,肺疾病的情況能達(dá)到早期治療疾病的效果,另外肺功能檢查對于評估疾病的嚴(yán)重程度和臨床治療效果,評價患者手術(shù)前肺功能的情況都是有重要監(jiān)測意義的。
慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷包括:支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核,還有臨床少見的變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌菌。支氣管哮喘多以年輕時起病,主要表現(xiàn)為可逆性的氣流受限,多與接觸致敏源相關(guān)。而支氣管擴(kuò)張癥狀是反復(fù)咳嗽、咳痰,有時候痰中帶血,肺CT檢查可以見到囊狀和柱狀的支氣管擴(kuò)張征。肺結(jié)核主要癥狀可表現(xiàn)為結(jié)核重度的癥狀,另外在影像學(xué)上可以見到肺內(nèi)有滲出、增殖、干酪樣病變。
慢性阻塞性肺疾病治療仍是強(qiáng)調(diào)個體化治療和綜合治療。根據(jù)患者嚴(yán)重程度的評估和肺功能檢查的評估來確定治療方案。慢性阻塞性肺疾病的藥物治療多半以吸入藥物為主。比如:長效的Β2受體激動劑,長效的膽堿能受體拮抗劑和吸入性的糖皮質(zhì)激素類藥物,沒有快速起效的藥物,針對慢性阻塞性肺疾病,常見的口服藥物包括:茶堿類藥物和口服的糖皮質(zhì)激素類藥物,它是茶堿類藥物并不是一個慢阻肺治療首選的藥物,而且口服的糖皮質(zhì)激素類藥物可以對慢阻肺可能起效較快,但長期應(yīng)用副作用還是較多的。