放療對血象是有影響的。造血系統(tǒng)對放射線高度敏感，部分病人在放療中可出現(xiàn)外周血象下降，特別是在放療前接受過抗腫瘤化療或進行同期放化療的病人，放射線對骨髓內(nèi)各種造血細(xì)胞的分裂增殖都有抑制作用。導(dǎo)致骨髓向周圍血中的釋放的成熟血細(xì)胞減少，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，但因為紅細(xì)胞壽命較長，大約是120天，而白細(xì)胞和血小板在外周血中的壽命較短，因此在外周基數(shù)中往往是白細(xì)胞或血小板下降明顯。所以在放療中，每周都要監(jiān)測血常規(guī)，患者在治療中要注意加強影響，攝入均衡飲食，如果白細(xì)胞或者血小板下降迅速，可口服些刺激骨髓造血的藥物。

RTOG也就是腫瘤放射治療協(xié)作組，把皮膚急性放射反應(yīng)分為四級，1級就是暗色紅斑、色素沉著、干性脫皮、出汗減少。2級是觸痛性紅斑或先是紅斑，濕性滲出、可以出現(xiàn)水皰。3級是皮膚皺褶以外的部位，出現(xiàn)融合性的濕性脫皮，有凹陷性水腫。4級就是皮膚潰瘍、出血或壞死，如果放療對皮膚的真皮層造成永久性損傷，在治療結(jié)束后幾個月或者數(shù)年內(nèi)皮膚可出現(xiàn)遲發(fā)效應(yīng)，遲發(fā)皮膚改變包括：皮膚萎縮、皮下纖維化、毛細(xì)血管擴張癥，還有色素沉著改變，有的表現(xiàn)為色素沉著減少、有的表現(xiàn)為皮膚色素沉著過度。

關(guān)于胃癌放療的副作用，最常見的是胃部不適，可以口服或者靜脈注射一些抑制胃酸、保護胃黏膜的藥物。 如果病人胃腸道反應(yīng)比較大，出現(xiàn)嘔吐，特別是在同時服用、同步化療藥物的時候，惡心嘔吐癥狀會加重，可以口服止吐藥物或者靜脈使用高選擇性的5-羥色胺3的受體拮抗劑，像格拉司瓊、托烷司瓊、雷諾司瓊這一類的強效止吐針。 另外患者會有一些營養(yǎng)風(fēng)險，身體抵抗力會降低，有時需要進行一些營養(yǎng)劑的補充。另外患者自身需要避免去公共場所活動，可適當(dāng)開窗通風(fēng)，注意保暖，避免出現(xiàn)感冒。

關(guān)于胃癌放療時的注意事項主要是飲食上要少食多餐、禁煙禁酒，吃容易消化的食物，盡量多喝一些水，不要吃生冷堅硬、辛辣刺激的食物，可以適當(dāng)口服復(fù)合維生素。 如果有嘔血、黑便、不能進食以及嘔吐等情況出現(xiàn)，應(yīng)警惕下一步是否可以發(fā)生 胃穿孔以及完全梗阻，其他情況基本上要求醫(yī)生對癥處置就可以了。 關(guān)于胃癌放療還有一些注意事項就是泛泛的，比如說注意保護定位標(biāo)志、及時描畫，避免模糊不清，加強營養(yǎng)，每周監(jiān)測血常規(guī)，有不適的感覺及時告知醫(yī)生 等等。

胃癌放療中常見的副作用有胃部不適、食欲不振、乏力、惡心，甚至嘔吐等情況。 晚期放療反應(yīng)有消化不良、放射性胃炎、胃潰瘍、胃出血、胃穿孔，還有梗阻等等，也有人報導(dǎo)發(fā)生了放射性腸壞死?，F(xiàn)在隨著治療技術(shù)的進步，治療設(shè)備的不斷更新，胃癌的放療副作用也是越來越小，而且有很多反應(yīng)經(jīng)過對癥處置之后，可以明顯緩解甚至消失，所以對于胃癌放療患者不要有太多的顧慮，絕大部分患者都能順利的完成治療。