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如何緩解胃癌放療的副作用

閱讀:5.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

關(guān)于胃癌放療的副作用,最常見的是胃部不適,可以口服或者靜脈注射一些抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物。

如果病人胃腸道反應(yīng)比較大,出現(xiàn)嘔吐,特別是在同時(shí)服用、同步化療藥物的時(shí)候,惡心嘔吐癥狀會(huì)加重,可以口服止吐藥物或者靜脈使用高選擇性的5-羥色胺3的受體拮抗劑,像格拉司瓊、托烷司瓊、雷諾司瓊這一類的強(qiáng)效止吐針。

另外患者會(huì)有一些營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),身體抵抗力會(huì)降低,有時(shí)需要進(jìn)行一些營養(yǎng)劑的補(bǔ)充。另外患者自身需要避免去公共場所活動(dòng),可適當(dāng)開窗通風(fēng),注意保暖,避免出現(xiàn)感冒。

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    李軍 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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    許慧芹 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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    可以不過具體情況具體分析,放療有三種方法。術(shù)前放療:術(shù)前放療適用于病炷直徑小于6厘米者,直徑大于10厘米則不宜放療。術(shù)前放療能使60%以上患者的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮。劑量以40戈瑞為宜。術(shù)中放療:術(shù)中放療適用于原發(fā)灶已切除,無腹膜或肝轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在兩組以內(nèi),且原發(fā)灶侵及漿膜面并累及胰腺者。術(shù)中放療可以延長胃癌患者的平均生存期。劑量以40戈瑞為宜。術(shù)后放療:術(shù)后放療一般不常應(yīng)用,但對于在術(shù)中由于解剖條件限制而無法徹底切除的腫瘤,在癌殘留處以銀夾標(biāo)記,術(shù)后經(jīng)病理檢查證實(shí)其組織學(xué)類型為非粘液細(xì)胞癌和印戒細(xì)胞癌者,可考慮術(shù)后補(bǔ)充放療。在胃癌放療的方式中,術(shù)后放療可以提高胃癌手術(shù)切除的療效。放療與化療一樣,在殺死癌細(xì)胞同時(shí)會(huì)無選擇的殺死正常細(xì)胞,使得人體免疫力下降并且出現(xiàn)一系列副作用。作為輔助治療手段,可以根據(jù)自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2(護(hù)命素)、冬蟲夏草等中藥,能夠增強(qiáng)治療效果,減輕放化療毒副作用給患者帶來的傷害,增加白細(xì)胞,防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,同時(shí)注意飲食與必要的鍛煉。
    王自全 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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    第一、原發(fā)腫瘤切除是徹底的,但是淋巴結(jié)清掃范圍不夠,也就是達(dá)不到D2手術(shù)切除,這種病人要通過放療來彌補(bǔ);第二、原發(fā)腫瘤就沒切干凈,有肉眼殘留或者是鏡下殘留,術(shù)后也是需要做放療的,第三、做了標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)腫瘤的徹底切除,淋巴腫瘤清掃的也很徹底,但是切下來以后發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率很高,這種病人即使做了所謂的根治術(shù),但是局部區(qū)域復(fù)發(fā)的幾率很高的,在這種情況下也要要求病人在術(shù)后做放療,所以其實(shí)胃癌術(shù)后放療也是有非常廣泛的適應(yīng)癥的。
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    杜文靜 山西省腫瘤醫(yī)院
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    蔡軍 北京友誼醫(yī)院