間質(zhì)性肺炎早期表現(xiàn)以雙下肺為主的磨玻璃樣改變，網(wǎng)狀或者是網(wǎng)結(jié)節(jié)狀改變。隨著病情的進一步加重，可以出現(xiàn)病變范圍進一步擴大，肺部可以出現(xiàn)蜂窩樣的改變。 所以說對于間質(zhì)性肺炎CT影像學(xué)表現(xiàn)還是比較典型的，但是，我們還要與一些疾病進行相鑒別，其他因素引起的肺部的其他疾病引起的肺部的CT影像學(xué)改變可能是一樣的，它的診斷的金標準是肺穿刺活檢。

長期使用激素類的藥物有以下不良反應(yīng)： 1.首先表現(xiàn)為水鈉潴留，再有就是蛋白質(zhì)、糖、脂肪代謝異常，患者主要表現(xiàn)為向心性肥胖，滿月臉，乏力，高血壓，糖尿病，水腫等癥狀。 2.可以誘發(fā)或者是加重感染，因為激素有抗炎作用，但是它沒有抗菌作用。 3.可以誘發(fā)或者是加重消化道潰瘍。 4.精神癥狀，應(yīng)用激素治療，患者可以表現(xiàn)為興奮、失眠，所以對于有精神疾病患者或者是有精神疾病傾向的這一類的患者要禁止應(yīng)用激素治療， 5.此外，癲癇癥狀的患者應(yīng)用激素之后，可以誘發(fā)癲癇發(fā)作，所以癲癇的患者也應(yīng)該禁用， 6.再有就是腎上腺功能的減退。 7.停藥的反跳現(xiàn)象，患者表現(xiàn)在停藥之后，可以出現(xiàn)癥狀的進一步加重或者是反復(fù)。

間質(zhì)性肺炎的治療原則對病因和對癥治療。 1.間質(zhì)性肺炎因為病因比較多，所以治療也是不同，對于明確有病因的，我們要進行病因治療，比如病毒感染導(dǎo)致的，我們要進行抗病毒治療，對于有明確細菌感染的，我們要進行抗生素的治療，對于有真菌或者是非典型病原體感染的，我們也要進行有針對性的治療。 2.對于免疫系統(tǒng)疾病引起的間質(zhì)性肺炎，我們在要積極的進行治療原發(fā)疾病。 3.此外還有一些藥物因素引起的間質(zhì)性肺炎，這一類患者我們首先要去除他的病因，就是停止藥物的口服， 再有一些不明原因的間質(zhì)性肺炎，我們常用激素，免疫抑制劑，抗纖維化藥物治療，對于有缺氧的可以吸氧，呼吸衰竭的我們可以建議行無創(chuàng)呼吸機治療。

間質(zhì)性肺炎需要和以下疾病鑒別： 1.支氣管肺炎，支氣管肺炎患者主要臨床表現(xiàn)就是氣短，刺激性咳嗽，并且隨著疾病的進展，氣短癥狀會逐漸加重，所以我們要與這一類疾病進行相鑒別。 2.支氣管哮喘，支氣管哮喘它主要表現(xiàn)為喘息、氣短、咳嗽，這一類的患者多有家族史或者是個人過敏史，支氣管激發(fā)實驗是陽性的。 3.慢阻肺，慢阻肺它表現(xiàn)為長期的慢性的咳嗽、咳痰、呼吸困難，它的影像學(xué)表現(xiàn)為肺氣腫，肺紋理紊亂，肺功能檢查表現(xiàn)為是以阻塞性肺通氣功能障礙。 再有就是與支氣管肺癌，肺結(jié)核，還有支氣管擴張這一類疾病進行相鑒別。

早期的間質(zhì)性肺炎，患者可以表現(xiàn)為輕微的活動后氣促、干咳。 就是說患者有輕微的活動量之后，就可以出現(xiàn)氣急的表現(xiàn)。再有就是刺激性咳嗽，咳嗽的癥狀患者主要以干咳為主，很少出現(xiàn)咳痰的癥狀。隨著疾病的進展，患者可以表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難，少量患者可以出現(xiàn)喀血，胸痛的喘息的癥狀。對于早期的患者，我們要進行早期的診斷，早期的治療。