老年病科 | 主任醫(yī)師
副教授,碩士生導師。畢業(yè)于日本國立信州大學醫(yī)學部,取得博士學位、博士后學歷歸國。
老年人在測量血壓時應做注意以下五點:第一、測血壓前,患者應靜坐五分鐘,一般測量坐位血壓,將血壓袖與心臟保持同一水平,而與診室血壓測量相比,非診室血壓測量,特別是家庭自測血壓,有助于提高血壓評估的準確性。第二、首次就診應測量雙側的上臂血壓。第三、首次就診或調整治療方案后需測量臥立位的血壓,觀察有無體位性低血壓。第四、家庭自測血壓可測量二到三次取平均壓。第五、在測量血壓的過程中一定要注意脈率,如果脈率過快或過慢都會導致血壓異常。
老年性高血壓藥物的4個不良反應:第一、鈣離子拮抗劑,使用以后會產生踝部水腫。第二、使用β受體阻滯劑,使用的過程中可以產生體位性的低血壓,產生心率過慢。第三、使用ACEI類的藥,這類藥服用過程中可能會產生刺激性的干咳等。第四、中樞性的降壓藥服用后會產生體位性低血壓等,有一些患者體位改變后會產生頭暈、黑蒙等。有些患者出現(xiàn)這些現(xiàn)象就擅自停藥了,請大家一定要注意,服用高血壓藥物利大于弊,不要因為小小的副作用,而影響高血壓治療。
老年高血壓患者在服藥期間要注意科學、有效、規(guī)律的服藥。服藥一定要從小劑量開始,使血壓控制在合理范圍,而且一旦確診高血壓,藥物是要長期服用的,有些老年患者在服藥過程中會產生藥物有沒有副作用,會不會導致藥物失效等顧慮,很多人就擅自停藥或者改用治療方法,比如偏方或者中藥治療,在這里提醒廣大老年患者要注意,一旦確診老年性高血壓一定要長期堅持服藥,服藥期間要有效的監(jiān)測血壓,千萬不能盲目停藥、換藥,要把血壓控制在科學、合理的范圍。
老年性高血壓可以掛老年心血管科和老年高血壓科。但是高血壓在一般的醫(yī)院往往是在心內科治療,對于更加有高血壓??频尼t(yī)院,高血壓往往在高血壓??七M行治療,但如果合并年齡大于60歲,建議還是到老年科進行治療,如果在科室劃分更加詳細的情況下可以去老年心血管科,甚至老年高血壓科進行治療,因為老年患者的生理病理是具有一定的特殊性的,他的治療是不同于一般成人治療的。
老年高血壓患者的2個自我保健方法:好的保健方法對于高血壓的控制是非常有利的。第一、控制飲食,這個飲食包括低鹽飲食、平衡膳食、少攝入脂肪和飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸和纖維性食物的攝入。第二、要堅持有氧運動,有氧的運動有助于降低血壓,同時還會對心、肺等功能起到良好的鍛煉,但要根據(jù)個人的愛好和身體狀況選擇容易堅持的運動方式。