李剛
李剛

老年病科 | 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
冠心病、心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心肌炎、心肌病,心臟瓣膜病、高血壓、心血管代謝疾病等的診療。
醫(yī)生介紹

副教授,碩士生導(dǎo)師。畢業(yè)于日本國(guó)立信州大學(xué)醫(yī)學(xué)部,取得博士學(xué)位、博士后學(xué)歷歸國(guó)。

醫(yī)生視頻
  • 尿蛋白的檢查對(duì)于老年性高血壓的診斷有何意義?

    尿蛋白的檢查對(duì)老年性高血壓的意義是看是否有腎臟損害,因?yàn)槔夏耆四I臟結(jié)構(gòu)的改變,導(dǎo)致腎臟的血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,腎小管濃縮和分泌功能受損,腎臟的排鈉功能減退,鹽敏感性增加,使細(xì)胞外容量增加和水鈉潴留,長(zhǎng)期的高血壓促進(jìn)腎小管,灌注壓自身調(diào)節(jié)和閾值升高,會(huì)加劇腎功能減退。所以老年高血壓患者一定要進(jìn)行包括尿蛋白檢查的腎功能檢查。

  • 老年性高血壓需要如何檢查?

    老年性高血壓的檢和成人的高血壓檢查大致相同。但對(duì)于部分老年人高血壓伴隨疾病的臨床癥狀不典型應(yīng)該進(jìn)行綜合評(píng)估,并制定合理的治療措施,除了高血壓常規(guī)檢查,比如血壓測(cè)量、血常規(guī)、尿常規(guī)、心臟超聲等結(jié)構(gòu)病變的檢查外,還要注意老年繼發(fā)性高血壓的可能,繼發(fā)性高血壓包括:原發(fā)性的醛固酮增多癥、腎性的高血壓、腎血管性高血壓等。一定要做好初步檢查和進(jìn)一步的篩查。

  • 老年性高血壓有哪些并發(fā)癥?

    老年性高血壓可能會(huì)導(dǎo)致心血管疾病與腦血管疾病。因?yàn)槔夏旮哐獕撼0橛袆?dòng)脈粥樣硬化型心血管病及其他心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,若血壓長(zhǎng)期控制不理想容易導(dǎo)致靶器官的損害,顯著的增加心腦血管的病死率,對(duì)于老年患者腦血管病是常見的,應(yīng)注意篩查和評(píng)估,如果患者存在大于等于70%的雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄或存在嚴(yán)重的顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄,過(guò)度的血壓波動(dòng)可增加缺血性卒中的危險(xiǎn)。

  • 攝入過(guò)多的鈉鹽是否也會(huì)引起老年性高血壓?

    攝入過(guò)多的鈉鹽會(huì)引起老年性高血壓。因?yàn)槔夏耆藬z入高鹽飲食容易導(dǎo)致容量負(fù)荷增加,同時(shí)老年人由于口渴中樞不敏感很容易發(fā)生低血容量,在治療過(guò)程中容易發(fā)生血壓波動(dòng)和藥物的不良反應(yīng),所以老年朋友一定要注意衛(wèi)生組織的規(guī)定每天的鈉鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格保持小于6克。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō):可以說(shuō)控制了鈉鹽的攝入就能有效防治老年性高血壓。

  • 老年性高血壓如何保持合適的體位?

    老年性高血壓患者保持什么樣的體位是沒有特殊要求的,對(duì)于沒有癥狀的老年高血壓患者,無(wú)需保持特定的體位,要隨遇而安。如果老年高血壓患者產(chǎn)生一些病變,那就有特殊的要求了,所以要因病而異、因人而異。比如:對(duì)于高血壓伴有體位性低血壓者,在改變體位時(shí),尤其是從坐位、蹲位改為立位時(shí),動(dòng)作一定要緩慢,要給予機(jī)體一定的緩沖時(shí)間,這樣才能有效避免體位性低血壓的發(fā)生,所以對(duì)于老年性高血壓如何保持合適的體位,可以說(shuō)沒有具體的答案,但是一定要因病而異、因人而異。