神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,內(nèi)科學(xué)博士后,山西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師。
頭痛用藥治療的注意事項(xiàng)如下:1、偏頭痛的急性發(fā)作期和預(yù)防期,它們使用的藥物是不同的。偏頭痛時(shí),我們可以使用一些曲普坦類的藥物,如果有效,那么急性發(fā)作很快會(huì)終止;預(yù)防頭痛再次發(fā)生,我們就要使用一些預(yù)防的藥物,如丙戊酸這類抗癲癇的藥物,還有一些抗焦慮抑郁的藥物。2、頭痛藥物的使用療程和劑量要特別警惕,避免出現(xiàn)藥物過(guò)度使用性頭痛,要嚴(yán)格按照頭痛藥物的適應(yīng)癥、劑量、療程來(lái)使用,如果出現(xiàn)藥物過(guò)度使用性頭痛時(shí),一般建議停用。
頭痛的危害如下:1、如果是原發(fā)性頭痛,比如偏頭痛、沖擊性頭痛、緊張性頭痛,那么它對(duì)我們的工作生活肯定有很大影響。頭痛在急性發(fā)作期時(shí),頭痛伴隨惡心嘔吐,如緊張性頭痛,它會(huì)伴隨整個(gè)人的精力焦慮、抑郁,患者生活質(zhì)量、工作可能都會(huì)受到很大影響。2、對(duì)繼發(fā)性頭痛來(lái)說(shuō),如果頭痛伴有惡心嘔吐,那么它可能會(huì)繼發(fā)一些疾病,比如腦血管病,而腦血管病的危害也很多,如伴隨肢體癱瘓,甚至意識(shí)障礙??偟膩?lái)說(shuō),頭痛本身會(huì)引起人情緒方面的問(wèn)題,患者生活質(zhì)量也會(huì)下降,引起它繼發(fā)性頭痛的時(shí)候,原發(fā)病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)其它功能的損害。
頭痛的表現(xiàn)如下:1、從頭痛本身來(lái)說(shuō),我們要關(guān)注頭痛的部位,比如額部頭痛、枕部頭痛、顳部頭痛。2、還要關(guān)注其部位固定不固定,如它這個(gè)部位是游走性的,還是固定性的。3、關(guān)注頭痛的持續(xù)時(shí)間,如一次頭痛的持續(xù)時(shí)間是多久。4、頭痛的特點(diǎn),如憋痛、電擊樣痛、針扎樣頭痛、猛痛。5、頭痛的伴隨癥狀包括惡心、嘔吐,如果出現(xiàn)惡心嘔吐,我們就要懷疑他有沒有出現(xiàn)顱高壓。顱高壓就是它存在一些器質(zhì)性疾病,要找引起這次頭痛的原因,如腦血管病、顱內(nèi)感染、其他類型可引起顱高壓的疾病。
頭痛惡心想吐的原因如下:1、偏頭痛除了頭痛以外,它另一個(gè)典型的癥狀就是惡心、嘔吐。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要癥狀,就是會(huì)表現(xiàn)為頭痛和嘔吐,那么它的頭痛可描述為與生俱來(lái)的頭痛,從來(lái)沒有經(jīng)歷過(guò)的一種頭痛,腦子要炸裂一樣的痛,也會(huì)引起嘔吐,而且是噴射性的往外吐。蛛網(wǎng)膜下腔出血是一個(gè)極重的急癥,它的死亡率比較高,甚至三分之一的人可能沒有進(jìn)醫(yī)院就死亡掉了。所以,對(duì)于頭痛伴有惡心嘔吐的病人,我們要分清他的一個(gè)原因。
經(jīng)期頭痛的原因如下:1、因?yàn)榛颊咴谝粋€(gè)特殊的生理期里,和整個(gè)人體的激素分泌有關(guān)系。2、跟腦脊液的分泌有關(guān)系。經(jīng)期頭痛是原發(fā)性頭痛,比較常見的頭痛類型就是偏頭痛,它規(guī)律性的可能在月經(jīng)期前面幾天,也可能在月經(jīng)之后,主要原因可能還跟她這個(gè)期間激素分泌、腦脊液分泌的循環(huán)有關(guān)系。針對(duì)這類型的病人,除了使用治療頭痛的藥物以外,會(huì)使用一些減少腦脊液分泌的藥物,如乙酰唑胺,我們也會(huì)讓患者盡量少飲水,多休息,以減少偏頭痛發(fā)生和減少發(fā)作持續(xù)的時(shí)間。