常用的t-rads分類一般是把甲狀腺結(jié)節(jié)分為0~6類。0類是代表了就是說(shuō)可能臨床發(fā)現(xiàn)甲狀腺有問(wèn)題，懷疑有問(wèn)題，但超聲是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常情況的，這可能需要做些其他檢查來(lái)幫助我們?cè)\斷甲狀腺到底有沒(méi)有問(wèn)題。1類是超聲沒(méi)有發(fā)現(xiàn)甲狀腺有任何問(wèn)題，2類是代表結(jié)節(jié)是完全良性的結(jié)節(jié)，它的惡性度是小于0%的。3類是結(jié)節(jié)考慮為良性，它的惡性率可能是在3%以下。這些結(jié)節(jié)建議定期隨訪。4類又分為4A、4B、4C。4A是輕度惡性，惡性率可能會(huì)達(dá)到4%~10%。4B代表了中度惡性，惡性度達(dá)到了11%~50%。4C是高度懷疑惡性的，惡性率可能會(huì)達(dá)51%~95%，對(duì)于4類以上的結(jié)節(jié)，一般建議做超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，以明確結(jié)節(jié)惡性度。

甲狀腺t-rads分類的目的是為了規(guī)范甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷。甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲圖像上各種各樣，就是在超聲醫(yī)生對(duì)結(jié)節(jié)良性的判斷上面，可能不同的醫(yī)生會(huì)有不同的判斷，不同的判斷出來(lái)以后對(duì)于臨床醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō)也是很困惑的，因?yàn)橥粋€(gè)結(jié)節(jié)可能是不同的醫(yī)生給出的結(jié)論是不一樣的。針對(duì)這一情況，美國(guó)的一些專家制定了一個(gè)甲狀腺t-rads分類的方法，它的目的是為了規(guī)范甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，這樣分類以后，根據(jù)分類有相對(duì)應(yīng)的處理方法。

拿到一份超聲報(bào)告可以找一些關(guān)鍵詞。因?yàn)槌曖t(yī)生如果在檢查過(guò)程中，假如：懷疑結(jié)節(jié)是惡性的話，會(huì)有些詞語(yǔ)在超聲的描述部分可能會(huì)出現(xiàn)的，一般可能在回聲方面會(huì)寫低回聲或者極低回聲，形態(tài)不規(guī)則。然后包括血流信號(hào)較豐富。再就是患者可以看超聲的結(jié)論，我們可以在結(jié)論里面看醫(yī)生對(duì)結(jié)節(jié)的分類是幾類，一般是將結(jié)節(jié)分在三類以下的，患者就不用擔(dān)心，這些結(jié)節(jié)一般是良性的。當(dāng)結(jié)節(jié)的分類達(dá)到4類以上，就要特別注意超聲醫(yī)生肯定是對(duì)結(jié)節(jié)有懷疑的，而且分類的級(jí)數(shù)越高，惡性的風(fēng)險(xiǎn)度就越高。

一份完整的超聲報(bào)告包括文字和圖像兩部分。圖像比如： ct和磁共振會(huì)有很多影像資料打出來(lái)，一般給患者給兩張陽(yáng)性的圖片。我們的主要的部分還是在文字部分，文字部分主要是包括了三個(gè)方面：一般項(xiàng)目包括：患者姓名、年齡、性別，住院號(hào)、超聲號(hào)、床號(hào)，這些最基本的內(nèi)容。我們的重點(diǎn)是在超聲報(bào)告的描述部分，這部分主要是要寫甲狀腺的大小，它內(nèi)部的回聲，再就是甲狀腺內(nèi)有沒(méi)有疾病、有沒(méi)有結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的大小數(shù)目，內(nèi)部回聲的情況、血流的情況，這些內(nèi)容都需要在報(bào)告的描述部分里寫出來(lái)，最后是一個(gè)結(jié)論，結(jié)論主要是超聲醫(yī)生通過(guò)報(bào)告描述的內(nèi)容來(lái)給甲狀腺的疾病做個(gè)診斷。

超聲對(duì)甲狀腺術(shù)前和術(shù)后評(píng)估包括4個(gè)方面。第一、甲亢患者術(shù)前用超聲看看甲狀腺腫大的程度、了解甲狀腺腺體里的血流情況，包括甲狀腺上動(dòng)脈的流速的測(cè)知。第二、對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術(shù)的患者，一般可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的定位。第三、對(duì)于惡性結(jié)節(jié)，還要觀察結(jié)節(jié)對(duì)包膜有沒(méi)有侵犯、對(duì)周圍組織有沒(méi)有侵犯，包括頸部淋巴結(jié)有沒(méi)有侵犯等內(nèi)容。第四、甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后也是需要用超聲來(lái)做隨訪。