呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,曾就職于哈爾濱市第一醫(yī)院,碩士畢業(yè)于佳木斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院。
普通肺炎一般是細(xì)菌感染所致,比如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌,還有不典型病原菌,比如衣原體、支原體,這類肺炎不是傳染性疾病,不會引起密切接觸者的感染。但是有些耐藥的細(xì)菌,比如球菌、桿菌,這類的細(xì)菌如果不加以防范,可能會引起醫(yī)院內(nèi)的感染,所以對于耐藥細(xì)菌所致的肺炎,也要做好積極地防范措施。 對于病毒性肺炎,比如流感病毒和新型冠狀病毒肺炎就屬于乙類傳染病,尤其是現(xiàn)在流行的新型冠狀病毒肺炎,由于傳染性強(qiáng),重癥肺癌可以合并呼吸衰竭,感染性休克,尤其是新型冠狀病毒肺炎可以導(dǎo)致呼吸衰竭、感染性休克,這類肺炎雖然是乙類傳染病,但是臨床上要按甲類傳染病進(jìn)行處理。
肺炎主要針對性病原學(xué)的治療,但是臨床上很難第一時間,拿到患者的治病的病原學(xué),所以把肺炎分為社區(qū)獲得性肺炎和院內(nèi)獲得性肺炎,來指導(dǎo)經(jīng)驗性用藥。社區(qū)獲得性肺炎主要致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,還有支原體、衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌以及流感病毒等的感染。對社區(qū)獲得性肺炎要覆蓋這些常見的病,那么對于院內(nèi)獲得性肺炎,主要是耐藥的桿菌為主,如果是發(fā)生在院內(nèi)的肺炎,就要常規(guī)的覆蓋桿菌的感染,同時還要積極的完善病原學(xué),給患者留痰化驗。如果在治療期間,發(fā)現(xiàn)患者的病原學(xué),要給患者針對性的抗感染治療。