產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
北京家恩德仁醫(yī)院，產(chǎn)科，主任醫(yī)師。
胚胎著床后第一天就可以在母親血液中檢測出HCG的值，大部分胚胎在移植術(shù)后3-6天著床。 臨床中曾經(jīng)有一位試管移植后安胎休養(yǎng)的女性，移植術(shù)后第3天迫切要求檢查血HCG，結(jié)果提示為8 mIU/ml，這個結(jié)果基本可以證明胚胎已經(jīng)著床。患者的焦慮情緒也得到了緩解，因為正常未懷孕的人HCG應(yīng)該是小于1mIU/ml的，后來這位女性在移植術(shù)后第8天，復(fù)查血HCG為108 mIU/ml，但是也有胚胎著床晚的情況。 例如在試管移植術(shù)后第7天，查血HCG數(shù)值只有20 mIU/ml，隨著患者詳細(xì)的解釋和心理疏導(dǎo)，舒緩情緒，后來的結(jié)果也是令人欣喜。因此，不推薦過早檢查血HCG的數(shù)值，應(yīng)該給胚胎充足的觀察時間，所以建議患者盡量在胚胎移植術(shù)后10天左右進(jìn)行檢查血HCG，看看胚胎是否著床。
鮮胚移植就是指將培養(yǎng)到第3天的卵裂期的胚胎進(jìn)行移植，需要關(guān)注以下幾個方面： 一、女性剛剛接受過促排卵治療，因此移植術(shù)后有發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的可能，當(dāng)試管移植術(shù)后的女性出現(xiàn)惡心、腹脹、腹痛等癥狀，B超提示有腹腔積液，甚至胸腔積液，而且患者無法平臥時，則需要進(jìn)行抽取腹水治療，同時給予靜點白蛋白，提高血液的膠體滲透壓，減少腹水 胸水的產(chǎn)生。 二、如果試管移植后女性沒有受孕，卵巢過度刺激綜合征的癥狀會慢慢的緩解、消失。如果受孕成功癥狀持續(xù)的時間會延長，需要住院對癥治療。 三、 鮮胚移植的女性如果突然感到一側(cè)下腹疼痛，且腹痛難忍，還需警惕卵巢蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)生，因為促排卵后，卵巢體積明顯增大，活動過猛或體位不當(dāng)時，容易出現(xiàn)卵巢蒂扭轉(zhuǎn)。所以建議鮮胚移植的女性要避免突然翻身或起床的動作，盡量減少活動力度，禁止性生活，如出現(xiàn)腹痛，需及時就醫(yī)。