冠脈搭橋和心臟支架能同時做。 冠脈搭橋手術(shù)和心臟支架手術(shù)是兩種不同的處理方式，過去是在不同的條件和不同的手術(shù)室進行的。 隨著技術(shù)發(fā)展和時代進步，現(xiàn)在有種雜交手術(shù)室，在雜交手術(shù)室里對于適應(yīng)證較適合的病人，我們是可以采取一站式解決問題的辦法，也就是病人進到雜交手術(shù)室后，進行心臟支架同時進行冠脈搭橋手術(shù)。同時進行從技術(shù)上是沒有任何問題的，只要把適應(yīng)證掌握好，也會給病人帶來很大獲益。、

冠脈搭橋和心臟支架是解決冠狀動脈硬化性心臟病的兩種主要手段，不能談?wù)撃膫€好或哪個不好，只能針對具體的病人哪個更適合，適合的就是好。 但廣義上來說，對于簡單的單支病變或局限病變或絕大部分雙支病變，支架的治療會好些，因為它主要體現(xiàn)在微創(chuàng)。 對于廣泛病變或有鈣化非常嚴重的病變或三支多處病變或者是有合并糖尿病情況，認為冠脈搭橋效果會更持久，通暢率和效果會更理想，所以，只有更適合，沒有哪一個好或者不好。

降低瓣膜術(shù)后的并發(fā)癥主要要考驗外科團隊，也就是在術(shù)前要進行精細的適應(yīng)證把控，要進行其他危險因素的改良。 術(shù)前需要囑咐病人進行深呼吸鍛煉，進行霧化吸入治療，尤其是對于常年吸煙病人更是如此，手術(shù)過程中需要外科團隊有特別嫻熟準確的操作，盡可能減少手術(shù)時間及在手術(shù)中盡可能減少手術(shù)對其他器官的打擊，手術(shù)后需要很好的護理團隊，在監(jiān)護室里要有個很好的管理團隊，對病人的心、腦、腎等重要器官進行合理保護，術(shù)后要有很好的護理團隊，以利于病人盡快恢復(fù)。

瓣膜置換術(shù)的費用問題分兩部分： 第一、就是手術(shù)本身產(chǎn)生的費用， 第二、就是瓣膜產(chǎn)生的一些高值耗材費用，總體上來說，它在目前的情況下大概是12萬到13萬左右的費用標準，其中瓣膜大概是2萬，機械瓣膜大概是2萬多塊錢不等，生物瓣膜可能更貴一點，5-6萬塊錢等，如要是更貴一點的瓣膜，相應(yīng)的費用也會相應(yīng)高點，當然有個前提條件是手術(shù)非常順利，按照正常平均的手術(shù)標準，如在手術(shù)前有些其他合并癥或者手術(shù)后有些其他的并發(fā)癥，那么費用就會相應(yīng)的發(fā)生變化。

微創(chuàng)瓣膜置換術(shù)最大的優(yōu)勢就是微創(chuàng)，也就是說它保證了胸壁的完整性和穩(wěn)定性，這對術(shù)后病人肺部的恢復(fù)是非常有利的。 同時避免了遠期的傷口愈合或者胸骨愈合不良的并發(fā)癥。 另外很大的優(yōu)勢就是對內(nèi)環(huán)境的干擾會小很多，包括術(shù)后出血量少、術(shù)中對胸腔的干擾小等一系列優(yōu)點，但前提是外科手術(shù)團隊需要具備非常良好的微創(chuàng)技術(shù)的嫻熟程度，手術(shù)時間需要很好的把控，不能手術(shù)時間過長。