產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
碩士研究生,山西省太原市婦幼保健院產(chǎn)科主任。全國(guó)妊娠合并糖尿病協(xié)作組成員,婦幼健康研究會(huì)母胎醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)高危妊娠管理專業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)圍產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)代謝專業(yè)委員會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)圍產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)與代謝學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)母胎學(xué)組專家委員會(huì)委員,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)生命早期發(fā)育與疾病防控專業(yè)委員會(huì)委員,山西省預(yù)防醫(yī)學(xué)生命早期發(fā)育與疾病防控專業(yè)委員會(huì)主任委員,山西醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,山西醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)委員,山西省婦幼保健協(xié)會(huì)產(chǎn)科急救和重癥管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員,山西省太原市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,山西省太原市產(chǎn)科質(zhì)控部主任,太原市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)主任委員。
圍產(chǎn)期易發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)如下: 如果吃得太多、太好,不運(yùn)動(dòng),可能會(huì)導(dǎo)致血糖、血壓增高。如果營(yíng)養(yǎng)跟不上,會(huì)導(dǎo)致貧血。所以一定要注意均衡飲食,讓體重合理的增長(zhǎng),孕期體重增長(zhǎng)一般不能超過15公斤,如果超過了,血糖會(huì)增高,血壓也會(huì)增高,或者會(huì)因?yàn)轶w重增加過快容易引起感染、容易發(fā)生早產(chǎn)。所以應(yīng)該均衡飲食,以避免這樣的情況發(fā)生,平時(shí)也要適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>
圍產(chǎn)期需要注意以下幾點(diǎn): 第一、要有良好的生活方式,不要熬夜、不要心情緊張。 第二、營(yíng)養(yǎng)要全面,食物要多樣化,食物量上、烹調(diào)方式上要注意,油炸的食物太多、食物燉得太爛都不行。 第三、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)對(duì)肌肉、對(duì)孩子都有好處,所以要特別重視運(yùn)動(dòng)。 第四、監(jiān)測(cè)孩子的胎動(dòng)情況。 第五、定期保健,建議找定點(diǎn)醫(yī)院的固定的醫(yī)生進(jìn)行,這樣醫(yī)生才更了解孕婦的具體情況。
圍產(chǎn)期保持營(yíng)養(yǎng)的方法是均衡的飲食。 圍產(chǎn)期是個(gè)特殊的時(shí)期,一方面母體需要能量,需要新陳代謝,另一方面,還要提供孩子生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)。所以圍產(chǎn)期的營(yíng)養(yǎng)受到更多的關(guān)注。 圍產(chǎn)期如果飲食不均衡,會(huì)導(dǎo)致孕婦體重增加過少或體重增加過多,會(huì)給孕婦帶來負(fù)擔(dān),也會(huì)給胎兒帶來很大的負(fù)擔(dān),比如糖尿病的發(fā)生,高血壓的發(fā)生。所以孕期要均衡的飲食,均衡飲食包括碳水化合物吃多少,蛋白質(zhì)吃多少,脂肪吃多少、蔬菜吃多少,油脂類吃多少等,建議在妊娠期找專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行指導(dǎo)。
圍產(chǎn)期保健檢查的項(xiàng)目如下: 在確定懷孕的時(shí)候到醫(yī)院檢查血壓、基礎(chǔ)體重,查空腹血糖排除糖尿病合并妊娠,看甲狀腺功能是否正常,因?yàn)槿绻@兩項(xiàng)有問題,在孕12周內(nèi),對(duì)胎兒畸形的發(fā)生和自然流產(chǎn)起著至關(guān)重要的作用。此外,還要查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能以及傳染病相關(guān)檢查。 孕12周做B超看孩子的大小如何,做NT檢查初步看孩子有沒有畸形的發(fā)生。孕16周做唐氏篩查。孕20~24周做大的排畸彩超,看胎兒的心臟以及其他臟器是否有畸形。孕24~28周做糖耐量篩查等。妊娠后期要看看有沒有貧血,再做胎心監(jiān)護(hù),看孩子是否安全。
圍產(chǎn)期保健有很多檢查項(xiàng)目,在不同的孕期有不同的針對(duì)性的檢查如下: 首先,在確定懷孕以后,最重要的兩項(xiàng)檢查就是血糖和甲狀腺素,因?yàn)樵谌焉锏那?2周,血糖增高或者甲狀腺有問題(比如甲減),會(huì)對(duì)孩子有致命的打擊,比如孩子畸形的發(fā)生或者胎死宮內(nèi),或者流產(chǎn)。所以一定要注意這兩項(xiàng)的檢查。 其次,在妊娠中后期要定期檢查,其中有幾項(xiàng)重要的檢查是在這時(shí)候做,包括NT檢查、唐氏篩查、糖尿病的篩查。 最后,妊娠后期,需要兩周檢查一次,看是否有貧血的發(fā)生、體重增加是否過快、血壓是否增高。 總之,孕期檢查重要的就是測(cè)血壓、稱體重,量宮高、腹圍,看孩子有沒有長(zhǎng)得過大或者過小的情況。到妊娠快分娩時(shí),要看是否有感染,再測(cè)量骨盆,評(píng)估一下是否能自然分娩,做分娩前的準(zhǔn)備。