口腔科 | 副主任醫(yī)師
江西省口腔醫(yī)學會頜面外科專委會會員。
頜骨囊腫手術(shù)臨近組織損傷的后果如下: 第一、如上頜骨囊腫波及到上頜竇,就跟鼻腔相通,有組織有血性液體鼻腔流出,所以手術(shù)前,通過X線、CT檢查可發(fā)現(xiàn)囊腫和上頜竇有沒有關(guān)系,如跟上頜竇沒有關(guān)系,上頜竇可不處理,如波及到上頜竇,上頜竇有粘膜的話沒有被破壞,也可考慮保留上頜竇粘膜,不做上頜竇處理。 第二、假如說完全在上頜竇里面,上頜骨上頜竇里面都有囊腫,這個就要做手術(shù)的同時也要做上頜竇根治術(shù),這個手術(shù)同時做就免得術(shù)后出現(xiàn)上頜竇的問題,這個做完后一般是沒有很大問題,上頜骨囊腫如波及到眶下神經(jīng)會引起眶下麻木,這也是手術(shù)中要注意避免的問題,至于下頜骨囊腫要避免損傷下槽骨神經(jīng)跟血管,如做口外切口,做頜下隱蔽切口,還要避免損傷面神經(jīng)的下頜元支。
手術(shù)以及術(shù)后出血的風險。頜骨囊腫手術(shù)的風險如下: 第一、手術(shù)系統(tǒng)性風險,如看看患者有沒有自身疾病,如高血壓、糖尿病。 第二、麻醉風險,麻醉風險就是術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外; 第三、損傷周圍的組織風險,如下頜骨下齒槽神經(jīng)管,它就位于牙根下面,它是一個血管神經(jīng)組織,如損傷到這個血管,會引起大出血; 第四、
頜骨囊腫和腫瘤的區(qū)別如下: 第一、頜骨囊腫以囊液為主,腫瘤內(nèi)容物以實心物種為主,比如穿刺檢查,囊腫穿刺是囊液,有膽固醇結(jié)晶,腫瘤穿刺時一般是血性液體,因為它是壞死組織形成的,所以這是有截然不同的差別; 第二、囊腫壓迫性、膨脹性生長,腫瘤可以引起牙根吸收,囊腫致使牙根的移位,這是在X片發(fā)現(xiàn)的。
牙齒在頜骨囊上怎么處理要視情況而定。 第一、要看牙齒是正常的牙齒,還是多生牙,如是多生牙,做手術(shù)時是要去掉的,如是多生牙,囊腫牙齒去掉后,囊腫愈合好后,對牙齒是沒有影響的,對外觀、咀嚼也不影響; 如形成缺牙,可術(shù)后好了后再植牙。