糖尿病和心臟損害密切相關(guān)，兩種疾病因應(yīng)該給予高度的關(guān)注以及綜合治療。 糖尿病是多臟器功能的損害，主要損害的是大血管病變和微血管病變，而大血管病變是真正致死致殘的重要因素。其中大血管病變最主要的危害就是心血管病變，現(xiàn)在有研究血糖升高的患者，心血管疾病的發(fā)生率是沒有糖尿病患者的7到10倍。 在高糖狀態(tài)下，心血管會(huì)發(fā)生多支血管的累積，也就是跟沒有糖尿病的其他血脂代謝異常，或其他相關(guān)疾病相比，大的血管會(huì)出現(xiàn)多支損害，同時(shí)狹窄和斑塊形成更加嚴(yán)重，導(dǎo)致心肌缺血氧化應(yīng)激。 斑塊形成會(huì)導(dǎo)致猝死的增加，所以高血糖應(yīng)該更加關(guān)注對(duì)心臟的損害，而心臟功能的受損，也會(huì)影響到服用降糖藥物的障礙。

糖尿病患者不一定都需要打胰島素，但是各種類型的糖尿病都可以使用胰島素治療。 一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者當(dāng)中的Ⅰ型糖尿病，主要是短期內(nèi)分泌胰島素、?細(xì)胞被迅速的破壞，此時(shí)是用胰島素來(lái)維持生命。而Ⅱ型糖尿病是依賴胰島素來(lái)改善生活質(zhì)量，現(xiàn)代研究新診斷的Ⅱ型糖尿病，短期大約是兩周的胰島素治療，就可以使一部分患者，在1到2年內(nèi)不需要使用任何降糖藥物，僅僅通過(guò)生活方式，就能將血糖控制在理想水平?？梢姸唐诘囊葝u素強(qiáng)化治療，有助于Ⅱ型糖尿病患者胰島功能的恢復(fù)。 妊娠期的糖尿病也需要胰島素有效控制，嚴(yán)格的控制好血糖，避免其它常見口服藥物可能帶來(lái)的潛在危害。還有一種糖尿病是特殊類型糖尿病，比如肝源性糖尿病，肝臟損害導(dǎo)致的糖尿病，這時(shí)候是一定需要用胰島素來(lái)治療。因?yàn)槌Ｒ姷煤芏嗫诜幬锸峭ㄟ^(guò)肝臟代謝，使用之后會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)肝糖源的輸出也會(huì)造成明顯影響，導(dǎo)致血糖的不穩(wěn)定。所以我們對(duì)這一類的患者也應(yīng)該使用胰島素治療。

糖尿病患者可以適度吃糖。 糖尿病的發(fā)生機(jī)制主要是胰島素分泌絕對(duì)或者相對(duì)不足，導(dǎo)致血糖升高的物質(zhì)不僅是糖，還有脂肪和蛋白質(zhì)也會(huì)導(dǎo)致血糖的升高。人體更多提供能量的是糖分，一般來(lái)說(shuō)每克糖，每次可以提供4kcal的熱量，每克的蛋白質(zhì)也可以提供4kcal的熱量，每克酒精可以提供7kcal的熱量，每克的脂肪可以提供9kcal的熱量，這樣看起來(lái)使血糖升高，更多的因素反而是高熱量飲食。 對(duì)一些糖分來(lái)說(shuō)，尤其是單糖食用之后可以使血糖迅速升高，所以糖尿病患者首先是可以吃糖，同時(shí)應(yīng)該科學(xué)合理的吃糖，并且可以根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)來(lái)判斷糖分的攝入量。

糖尿病患者減肥時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)： 一、不要過(guò)度地減輕體重，糖尿病患者大都合并有肥胖，肥胖是加重和促進(jìn)糖尿病發(fā)展的重要原因，所以應(yīng)該減輕體重，但是對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，減輕體重應(yīng)該講究科學(xué)。 二、合理飲食，一般通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行減重，首先糖尿病患者應(yīng)該控制總的熱量，而不單純是控制糖分，每天糖分的攝入應(yīng)該達(dá)到60%到65%左右，那么很多人覺得的減肥，一定是控制脂肪，實(shí)際上脂肪的攝入量每天也應(yīng)該在20%左右。所以不能夠完全通過(guò)過(guò)度的控制脂肪，來(lái)減輕體重，進(jìn)行減肥。 三、適度運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，一定要注意預(yù)防低血糖，比如在要運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)該測(cè)血糖，了解血糖的水平。當(dāng)血糖偏低或者有降低趨勢(shì)就要減少運(yùn)動(dòng)，另外在空腹的時(shí)候，注射胰島素之后，都應(yīng)該根據(jù)血糖的水平，來(lái)進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，否則就會(huì)使低血糖的發(fā)生，更容易造成機(jī)體的損害。

糖尿病患者不用過(guò)度的擔(dān)心，乳果糖服用之后會(huì)導(dǎo)致血糖的升高。 乳果糖可以改善腸道壁水液的滲透壓，同時(shí)又有促進(jìn)腸道潤(rùn)滑的作用，所以被廣泛使用到便秘。乳果糖雖然它里面有一個(gè)糖，但是這種糖并不會(huì)直接升高糖分。適當(dāng)?shù)姆萌楣牵瑢?duì)血糖是沒有明顯影響，糖尿病患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下大膽服用。一般每天服用乳果糖的量是每次20毫升，每天2到3次，這樣能治療的便秘。 長(zhǎng)期服用乳果糖，可以達(dá)到通便的效果，不用擔(dān)心它有明顯升高血糖的作用。乳果糖通過(guò)改善腸道內(nèi)環(huán)境狀態(tài)，而起到促進(jìn)腸道內(nèi)有益菌的生長(zhǎng)。