陳濤
陳濤

呼吸內(nèi)科 | 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng)
慢性阻塞性肺疾病、哮喘等氣道慢性炎癥性疾病綜合診治,以及睡眠呼吸暫停(鼾癥)、發(fā)作性睡病、不寧腿等睡眠疾病診治。
醫(yī)生介紹

從事臨床工作20余年。主管重慶市睡眠呼吸疾病中心睡眠呼吸監(jiān)測(cè)室常規(guī)事務(wù)工作,著重推進(jìn)睡眠疾病規(guī)范化診治。

醫(yī)生視頻
  • 什么是阻塞性睡眠呼吸暫停

    上氣道到咽喉部形成了氣道阻塞而導(dǎo)致的睡眠疾病稱為阻塞性睡眠呼吸暫停。 睡眠呼吸暫停其實(shí)就是鼾癥,是一種普遍存在的睡眠疾病,這種疾病分為兩類:一種是因?yàn)橥庵芤蛩兀ㄉ蠚獾赖窖屎聿浚┆M窄而形成的氣道阻塞,就叫阻塞性睡眠呼吸暫停,大約占睡眠呼吸暫停的90%的人群。另一種是因?yàn)槌霈F(xiàn)了顱內(nèi)病變或者是支配呼吸的神經(jīng)、肌肉出現(xiàn)了問(wèn)題而引起的,叫中樞性呼吸暫停。 當(dāng)口鼻氣流消失超過(guò)10秒,或者口鼻呼吸氣流減弱比清醒時(shí)或仰臥位時(shí)的基線的狀態(tài),下降幅度超過(guò)了30%,并且氧飽和度下降大于3%,這種時(shí)間持續(xù)10秒以上就可以判為睡眠呼吸事件。 在睡眠中心整夜的睡眠監(jiān)測(cè)中,如果睡眠呼吸暫停和低通氣的次數(shù),在平均每小時(shí)的睡眠時(shí)間中超過(guò)了5次以上,就可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停。

  • 阻塞性睡眠呼吸暫停如何治療

    阻塞性睡眠呼吸暫??赏ㄟ^(guò)改善生活方式、外科手術(shù)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等方法治療。 首先呼吸睡眠暫停沒(méi)有特效藥物,治療的目標(biāo)是把狹窄的上氣道重新支撐起來(lái),使之通暢;還有是通過(guò)恢復(fù)正常的睡眠結(jié)構(gòu),避免嚴(yán)重慢性疾病的出現(xiàn),或者有慢性疾病后避免進(jìn)一步的進(jìn)展,達(dá)到改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命的目的。 具體方法有: 1.改善生活方式:如戒煙可以減輕咽喉部的充血水腫;控制體重可以減少頸部的脂肪堆積;睡前不吃太飽,可以減輕膈肌的上抬;睡前4小時(shí)不飲酒;使用側(cè)睡姿勢(shì)等都有助于減少睡眠中上氣道塌陷程度。 2.外科手術(shù):明確存在結(jié)構(gòu)因素的,比如鼻息肉、腺樣體腫大、扁桃體等可以切除上氣道,或者通過(guò)擴(kuò)充咽腔、牽扯咽腔組織等。只要能解除狹窄、梗阻的因素,效果都比較好。兒童打呼嚕主要是由于腺樣體或者扁桃體肥大造成的,因此外科手術(shù)是首選治療。 3.成人打呼嚕,大部分人早期都沒(méi)有引起重視,所以在診斷的時(shí)候,這類人睡眠障礙的癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重了;還有部分人是因?yàn)槌霈F(xiàn)了心腦血管的疾病或是代謝性疾病,如糖尿病等才來(lái)就診,這時(shí)候上呼吸道也已經(jīng)出現(xiàn)了很多部位的塌陷,這種情況下做手術(shù)的復(fù)發(fā)率非常高,因此國(guó)內(nèi)外的指南都推薦這類患者可以在睡覺(jué)的時(shí)候使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)改善機(jī)體缺氧情況。