呼吸內科 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 呼吸內科 主任醫(yī)師,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,碩士生導師
部分肺癌通過拍胸片能夠查出來,因為肺上的病灶一般要在1cm以上,拍胸片才比較容易發(fā)現,如果病灶大小在1cm以下,就可能不太容易發(fā)現。而且拍胸片還受到某些因素的限制,比如病灶正好在胸片上顯示部位比較好的地方,就容易被發(fā)現,但如果病灶在不太容易顯示的部位,比如肺間、脊柱旁、心臟后或在膈肌平面以下,這些地方的病灶往往不會被常規(guī)胸片發(fā)現。 所以拍胸片診斷肺癌有一定的局限性,如果病灶較大、病灶顯示較清楚時,就能夠診斷肺上的癌癥病灶;如果針對肺上比較小的病灶,這時建議采取更好的檢查方式,比如胸部CT,能更好的發(fā)現肺上的病灶。
小細胞肺癌患者能活多久沒有固定的答案,因為小細胞肺癌的惡性程度非常高,患者能存活多久取決于其肺癌的發(fā)生癥狀到第一次診斷之間的時間、肺癌的嚴重程度、肺癌的擴散情況等因素。 如果已經有廣泛的轉移,患者可能生存時間只有幾個月。如果患者的病灶比較局限或有的患者沒有擴散,患者在經過正規(guī)的化療、放療后,有可能能活好幾年,甚至也可能達到治愈。
慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥主要有: 第一、自發(fā)性氣胸,發(fā)生氣胸的原因可能是肺有肺大皰,肺大皰破裂就會發(fā)生氣胸; 第二、呼吸衰竭,因為慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能受損,受損過后再合并呼吸道感染,在受到寒冷等刺激時,就可以誘發(fā)呼吸衰竭; 第三、慢性肺源性心臟病和右心功能衰竭,這是慢性阻塞性肺疾病發(fā)展到一定階段時引起的并發(fā)癥,這個并發(fā)癥早期表現為肺動脈高壓; 第四、上消化道出血,如果慢性阻塞性肺疾病患者反復缺氧合并呼吸道感染加重,這種情況可以出現上消化道潰瘍導致上消化道出血; 第五、睡眠呼吸障礙,這部分病人因為呼吸能力下降,可能合并呼吸睡眠暫停,可以通過睡眠監(jiān)測來確定; 第六、電解質紊亂,因為慢性阻塞性肺疾病可能發(fā)生呼吸衰竭,在呼吸衰竭的基礎上就會發(fā)生電解質的紊亂。
肺癌很容易發(fā)生淋巴結的轉移,其治療方式與轉移的具體情況有關。 一、如果只發(fā)生了局部肺門淋巴結的轉移,沒有其它地方淋巴結轉移的情況,可以通過手術治療切除。 二、如果淋巴結發(fā)生了比較遠處的轉移,比如發(fā)生了肺癌縱隔對側、腋下、腹腔、鎖骨上淋巴結的轉移,這種癌癥是晚期的癌癥,手術治療意義不大,可以通過化療或其它的靶向治療方式來治療。