呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師
預(yù)防肺結(jié)核的措施主要有: 一、最重要的是消滅傳染源,傳染源是指會(huì)排菌的肺結(jié)核患者。因此如果一旦發(fā)現(xiàn)有傳染性的患者,一定要早期治療,而且一定要治療徹底。 二、易感的人群應(yīng)少到公共場(chǎng)所,盡量不要去不透風(fēng)的公共場(chǎng)所。 三、要保證充足的睡眠;保證營(yíng)養(yǎng)均衡,不要偏食,多吃營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物;同時(shí)要調(diào)整好心態(tài),保證樂觀愉快的心情。
慢性阻塞性肺疾病是慢性疾病,因此通過有效的預(yù)防可以減少疾病的發(fā)作,其具體預(yù)防措施有: 一、戒煙,吸煙是導(dǎo)致慢阻肺主要的危險(xiǎn)因素,戒煙會(huì)避免慢阻肺急性加重,延緩病情的進(jìn)展。 二、減少室內(nèi)的空氣污染,也就是要保持生存的環(huán)境少受污染。 三、防止呼吸道的感染,在秋冬季可以注射流感疫苗,還可以用增強(qiáng)免疫力的藥物。 四、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)鍛煉后可以提高自身機(jī)體的能力,也可以改善其免疫力。 五、呼吸功能的鍛煉,因?yàn)槁璺尾∪藭?huì)長(zhǎng)期呼吸困難,其呼吸功能會(huì)明顯減退,所以可以進(jìn)行一定的呼吸鍛煉,讓肺功能的情況得到改善。如果身體情況允許,在入秋的時(shí)候也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行耐寒鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。
肺結(jié)核可以分為五種類型: 第一、原發(fā)型肺結(jié)核,也稱為Ⅰ型肺結(jié)核,包括原發(fā)綜合征和肺內(nèi)的淋巴結(jié)結(jié)核。 第二、血行播散型肺結(jié)核,也稱為Ⅱ型肺結(jié)核,包括急性粟粒性肺結(jié)核、亞急性粟粒性肺結(jié)核和血行播散型肺結(jié)核。 第三、繼發(fā)型肺結(jié)核,也稱為Ⅲ型肺結(jié)核,這是肺結(jié)核最主要的類型,病變處會(huì)有增殖、浸潤(rùn)、干酪樣改變及空洞樣形成等改變。 第四、結(jié)核性胸膜炎,也就是Ⅳ型結(jié)核,包括結(jié)核性的干性胸膜炎、長(zhǎng)胸水的滲出性胸膜炎、結(jié)核性的膿胸。 第五、肺外結(jié)核,肺外結(jié)核是按照器官的名稱命名,如果是長(zhǎng)在骨頭上的結(jié)核就是骨結(jié)核,如果長(zhǎng)在腎上的結(jié)核就是腎臟結(jié)核,此外,還有其它的結(jié)核性腦膜炎或是腹腔結(jié)核等。
肺癌的分型可以根據(jù)病理學(xué)分,也可以根據(jù)細(xì)胞學(xué)或是病理活檢組織學(xué)來分。如果是根據(jù)病理學(xué)分,肺癌可以分為三類: 一、最多見的類型是腺癌,腺癌是起源于支氣管粘膜上皮的癌癥,這種癌癥現(xiàn)在占的比例最高,大概占總比例的50%。目前,肺泡細(xì)胞癌也歸入肺腺癌的類型。 二、鱗癌,它起源于肺的支氣管的鱗狀上皮細(xì)胞,大概占肺癌的35%,以中央型為主,鱗癌早期可引起咳嗽、咯血。 三、未分化的小細(xì)胞肺癌,其惡性程度很高,大概占肺癌的15%,患者出現(xiàn)癥狀也相對(duì)較早,發(fā)生的年齡也會(huì)相對(duì)較年輕。
兒童肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)多種多樣,大部分兒童肺結(jié)核的典型表現(xiàn)是咳嗽,有的患者為干咳,有的患者伴有少許咳痰,甚至可能會(huì)有痰中帶血,一般咳嗽可能在兩周以上。 如果患者合并了其它感染,可能會(huì)出現(xiàn)咳濃痰.如果患者為空洞型肺結(jié)核,可能咳痰量會(huì)增多.如果患者有支氣管結(jié)核時(shí),可能表現(xiàn)為咳嗽劇烈,還可能伴有喘鳴音的咳嗽. 患者如果年齡較小,咳嗽可能反應(yīng)很輕微,臨床癥狀不典型,表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育障礙和體重不增,這種情況就需要做其它的更多檢查來明確診斷。