皮膚科 | 主任醫(yī)師
出身醫(yī)學(xué)世家,從事皮膚科臨床及科研50余載,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,主張活病活看,辨癥施治。對皮膚科常見病,多發(fā)病及疑難雜癥有自己一的一套獨立見解及經(jīng)驗。獲病人好評。研究生導(dǎo)師,帶研宄生多名。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文80余篇,獲國家級,部級,中華醫(yī)學(xué)會及校級科研進(jìn)步獎8項。其事跡載入名醫(yī)大典。
神經(jīng)性皮炎主要表現(xiàn)為局部的皮疹,皮疹一般好發(fā)于頸部、雙肘伸側(cè)、骶尾部及上瞼,還可發(fā)生在脛前、外陰、肛周等部位。皮疹常表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔癬樣變、色素沉著等,皮損的邊界一般比較清楚,周圍可能存在少量孤立散在的丘疹,瘙癢常常反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。本病可以是局限性的,也可以是泛發(fā)性的。 神經(jīng)性皮炎患者建議早期進(jìn)行治療。首先,患者要注意保持心情愉悅,避免熬夜,飲食方面盡量避免食用辛辣刺激性的食物。其次,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來治療,常用的治療藥物包括口服抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等。但不宜長期使用。另外,一些可以有效阻斷P物質(zhì)的合成和傳導(dǎo)的藥物對瘙癢的緩解也有一定的效果,比如辣椒風(fēng)濕凝膠。研究表明,神經(jīng)性皮炎的瘙癢與P物質(zhì)有關(guān),而辣椒風(fēng)濕凝膠中的辣椒素可以有效阻斷P物質(zhì)的合成和傳導(dǎo),使P物質(zhì)逐漸減少,因此,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥可以達(dá)到快速止癢的目的。同時辣椒風(fēng)濕凝膠是凝膠劑型,透氣不過敏、涂抹也方便,安全性高。 需要注意的是,神經(jīng)性皮炎的患者不論采用哪種治療方案,都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,并且在治療之后都應(yīng)該定期復(fù)診。
神經(jīng)性皮炎的病因目前尚不清楚,可能與以下因素有關(guān): 1、神經(jīng)精神因素,包括緊張、睡眠不佳、性情急躁、思慮過度、勞累、抑郁等。 2、與某些器質(zhì)性疾病有關(guān),包括內(nèi)分泌疾病、胃腸道疾病等。 3、飲食因素,常食辛辣刺激性的食物或濃茶、酒精性飲料等,可能誘發(fā)本病或使病情加重。 4、局部刺激因素,比如衣領(lǐng)過硬或過緊引起摩擦,局部搔抓、化學(xué)物質(zhì)刺激、昆蟲叮咬等。 由此可見,引起神經(jīng)性皮炎的原因是很多的,建議早發(fā)現(xiàn),早治療。目前用于神經(jīng)性皮炎的藥物有口服藥物和外用藥物,前者包括抗組胺類藥物,后者常用的有糖皮質(zhì)激素軟膏以及一些具有抗炎止癢作用且副作用較小的非激素類外用藥,常用的有辣椒風(fēng)濕凝膠。研究發(fā)現(xiàn),神經(jīng)性皮炎的瘙癢與P物質(zhì)有關(guān),而辣椒風(fēng)濕凝膠中核心成份辣椒素可以有效阻斷P物質(zhì)的合成和傳導(dǎo),使P物質(zhì)耗竭消失,進(jìn)而達(dá)到快速止癢的目的。所以神經(jīng)性瘙癢患者在醫(yī)生指導(dǎo)下外用辣椒風(fēng)濕凝膠,有利于瘙癢癥狀的緩解。
根治神經(jīng)性皮炎應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。神經(jīng)性皮炎主要癥狀有陣發(fā)性皮膚瘙癢,但因為情緒波動、精神過度緊張等因素可導(dǎo)致病情加重和反復(fù),因此除了使用藥物止癢還應(yīng)結(jié)合生活調(diào)理。 1.調(diào)節(jié)飲食,神經(jīng)性皮炎患者飲食上宜清淡,忌食魚腥發(fā)物和辛辣刺激性食物,禁煙酒,多吃新鮮蔬菜和水果。 2.保持良好的心態(tài),患有神經(jīng)性皮炎后,要放松心情,保持樂觀,樹立信心,注意勞逸結(jié)合。 3.減少刺激。神經(jīng)性皮炎瘙癢時感,要避免使用搔抓、摩擦及熱水燙洗等方式來止癢,盡量穿著寬松的純棉內(nèi)衣,以減少摩擦。 4.藥物治療,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗組胺類藥物、鈣劑等對癥止癢,瘙癢嚴(yán)重者可選用鎮(zhèn)靜劑,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下外用一些具有止癢效果的藥膏來進(jìn)行治療,如辣椒風(fēng)濕凝膠,因為瘙癢與P物質(zhì)有關(guān),而辣椒風(fēng)濕凝膠能有效阻斷P物質(zhì)的合成和傳導(dǎo),從而起到止癢的效果。
神經(jīng)性皮炎的治療方法如下: 1、一般治療,放松心情,避免情緒緊張、焦慮。忌刺激性飲食,如酒、濃茶、咖啡等。減少搔抓、熱水燙洗等不良刺激。生活作息要有規(guī)律、注意勞逸結(jié)合。還可以外涂潤膚乳保持皮膚濕潤,避免干燥誘發(fā)瘙癢。 2、未出現(xiàn)明顯皮損時以外用止癢藥物為主,常用的有樂然堂辣椒風(fēng)濕凝膠等,樂然堂辣椒風(fēng)濕凝膠在止癢方面有著不錯的效果。樂然堂辣椒風(fēng)濕凝膠由辣椒素、月桂氮?酮、冰片、薄荷腦等十幾種成分組成的純天然植物藥。研究發(fā)現(xiàn),神經(jīng)性皮炎的瘙癢與P物質(zhì)有關(guān),而樂然堂辣椒風(fēng)濕凝膠中核心成份辣椒素,可以有效阻斷P物質(zhì)的合成和傳導(dǎo),使P物質(zhì)逐漸減少直至消失,進(jìn)而達(dá)到快速止癢的目的。此外,樂然堂辣椒風(fēng)濕凝膠是凝膠劑型,具有緩釋、控釋作用,藥物12小時緩慢釋放,持續(xù)止癢。而且具有該凝膠劑型透氣好、涂抹方便等特點。在醫(yī)生指導(dǎo)下,正確使用,副作用小,安全性高。 3、有皮損但苔蘚比較輕的時候,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下外用中弱效激素乳膏,也可以和非糖皮質(zhì)激素藥物,比如樂然堂辣椒風(fēng)濕凝膠等交替涂抹,可減輕激素乳膏引起的副作用。 對于皮損比較嚴(yán)重的,尤其是面積比較大,發(fā)病部位多的,建議及時就醫(yī)。