楊建梅
楊建梅

內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、妊娠合并甲亢、妊娠合并甲減、妊娠糖尿病、難治性高血壓、骨質(zhì)疏松及鈣磷代謝疾病。
醫(yī)生介紹

2001-2002年在日本訪問學(xué)者。從事內(nèi)分泌科臨床工作多年積累了扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見病和少見病的診治均有一定的造詣。擅長(zhǎng)糖尿病的強(qiáng)化血糖、強(qiáng)化血脂、強(qiáng)化血壓治療及糖尿病腎病的診治,近年來發(fā)表多篇文章有關(guān)糖尿病強(qiáng)化治療及糖尿病腎病的治療,對(duì)內(nèi)分泌性高血壓也有一定的造詣,發(fā)表多篇論著,參與撰寫了《現(xiàn)代內(nèi)科診療手冊(cè)》、《內(nèi)分泌疾病診療手冊(cè)》,是國(guó)內(nèi)知名的糖尿病及內(nèi)分泌高血壓專家。承擔(dān)北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生研究生的教學(xué)工作,承擔(dān)國(guó)家十五、十一五攻關(guān)項(xiàng)目,承擔(dān)北京科委糖尿病科普宣傳項(xiàng)目,曾以“游離脂肪酸在代謝綜合癥的作用及作用機(jī)制”課題獲得北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等。

醫(yī)生視頻
  • 醋酸氫化可的松和醋酸潑尼松區(qū)別

    雖然醋酸氫化可的松和醋酸潑尼松都屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,但是兩者在藥物成分、起效時(shí)長(zhǎng)、副作用等方面有所差異。 第一、藥物成分 醋酸氫化可的松主要成分是氫化可的松,它是天然短效腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,生物利用度高達(dá)96%,因此能夠以較小的劑量維持體內(nèi)激素穩(wěn)定。而醋酸潑尼松主要成分是潑尼松,它是一種人工合成的皮質(zhì)激素,屬糖皮質(zhì)激素范疇,具有腎上腺分泌的糖皮質(zhì)激素類似的功效。 第二、起效時(shí)長(zhǎng) 醋酸氫化可的松在體內(nèi)的代謝速度比醋酸潑尼松更快,它屬于短效類糖皮質(zhì)激素類藥物,生效一般時(shí)間不超過12小時(shí),常常用于腎上腺皮質(zhì)功能減退患者的替代治療。而醋酸潑尼松屬于中效類糖皮質(zhì)激素類藥物,在體內(nèi)維持藥物濃度的時(shí)間更長(zhǎng),主要用于抗炎、免疫治療方面。 第三、副作用 醋酸氫化可的松不需要在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分,因此對(duì)肝臟損傷小,即使肝功能下降,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥治療,而醋酸潑尼松副作用相對(duì)較嚴(yán)重。

  • 腎上腺皮質(zhì)功能減退長(zhǎng)期服用醋酸氫化可的松對(duì)懷孕有影響嗎

    長(zhǎng)期口服醋酸氫化可的松對(duì)懷孕會(huì)有一定的影響。 醋酸氫化可的松是一種內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素類藥物,主要用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、痛風(fēng)、支氣管哮喘等疾病。由于該藥可能會(huì)抑制卵巢功能,因此長(zhǎng)期使用可能會(huì)影響女性的生育能力,導(dǎo)致女性無法懷孕。即使成功懷孕,醋酸氫化可的松也可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、出生低體重以及胎現(xiàn)先天性疾病等風(fēng)險(xiǎn)。 因此,腎上腺皮質(zhì)功能減退患者在決定懷孕之前一定要咨詢醫(yī)生的意見,根據(jù)病情控制情況,適當(dāng)調(diào)整藥物劑量,或者采取其他治療方法來控制疾病,盡量減少對(duì)胎兒的不良影響。 在孕期,如果減少了醋酸氫化可的松劑量,很可能導(dǎo)致腎上腺危象,危及母體和胎兒的健康。因此,懷孕期間孕婦要注意密切觀察癥狀變化、定期監(jiān)測(cè)激素水平,并根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,醋酸氫化可的松安全性相對(duì)較高,孕婦不用過于擔(dān)心,配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,能夠有效規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

  • 醋酸氫化可的松片對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥有多大療效

    在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用醋酸氫化可的松片治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的效果是比較好的,它的作用包括補(bǔ)充體內(nèi)糖皮質(zhì)激素、改善癥狀、控制自身免疫反應(yīng)等。 1、補(bǔ)充體內(nèi)糖皮質(zhì)激素:醋酸氫化可的松片是天然短效腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,其生物利用度高達(dá)96%,因此能夠以較小的劑量維持體內(nèi)激素穩(wěn)定,達(dá)到治療腎上腺皮質(zhì)功能減退的作用。 2、改善癥狀:能夠改善糖皮質(zhì)激素不足的癥狀,如疲勞、體重增加、皮膚干燥、月經(jīng)不調(diào)等。同時(shí),它還能夠減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛和腫脹等癥狀。 3、控制自身免疫反應(yīng):醋酸氫化可的松片能夠控制自身免疫反應(yīng),減少抗體的產(chǎn)生,從而減輕腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的癥狀和體征。 需要注意的是腎上腺皮質(zhì)功能減退癥無法治愈,因此患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用醋酸氫化可的松片治療。在治療過程中,患者也要定期復(fù)查,根據(jù)病情的變化和患者的個(gè)體情況及時(shí)調(diào)整劑量和治療方案,從而有效控制疾病發(fā)作。

  • 醋酸氫化可的松片治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的效果怎么樣

    醋酸氫化可的松片是一種內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素類藥物,可以用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,一般來講,在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥,可以取得較好的治療效果。 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是一種嚴(yán)重的內(nèi)分泌疾病,是由于腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌不足導(dǎo)致的一種疾病,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起虛弱、乏力、食欲減退、腹痛、體重減輕、直立性低血壓和嗜鹽等一系列癥狀。 對(duì)于該病,臨床主要是使用可的松、潑尼松、醋酸氫化可的松片等藥物替代治療,其中醋酸氫化可的松片為首選藥物,它可以補(bǔ)充患者身體所需的糖皮質(zhì)激素,從而改善腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者的臨床癥狀,避免病情加重。 為了保證用藥效果,避免不良反應(yīng)發(fā)生,患者在使用藥物前,需要經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估和診斷,明確能否使用該藥治療。在用藥治療過程當(dāng)中,也一定要按照醫(yī)生的建議按時(shí)、按量服用,特別是長(zhǎng)期使用的患者,不可隨意進(jìn)行停藥,避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

  • 腎上腺皮質(zhì)功能減退怎么辦

    腎上腺皮質(zhì)功能減退患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物、手術(shù)以及生活調(diào)理等治療方法維持激素穩(wěn)定,避免病情加重。 藥物治療通常是通過補(bǔ)充皮質(zhì)醇等激素來恢復(fù)身體的代謝功能和免疫功能,如潑尼松、可的松等,但目前首選的藥物為醋酸氫化可的松片,它屬于生理激素,最接近生理原型,應(yīng)用廣泛,對(duì)于無法將皮質(zhì)素轉(zhuǎn)化為氫皮質(zhì)素的肝功能不全者,也比較適用。 同時(shí),醋酸氫化可的松片起效更快,作用時(shí)間短,可減少長(zhǎng)期使用替代治療引起的不良反應(yīng)。但需要注意的是具體用藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免擅自調(diào)整用藥劑量或者停藥,以防引起藥物不良反應(yīng)。 手術(shù)治療通常是針對(duì)某些特殊情況,如先天性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等,如果藥物療效不好,必要時(shí)可以進(jìn)行腎移植。 除了藥物治療和手術(shù)治療,腎上腺皮質(zhì)功能減退的治療還包括生活方式調(diào)整。例如,保持良好的飲食和生活習(xí)慣,避免過度疲勞和精神壓力等。