內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病跟缺碘或碘攝入過量無關(guān)。甲亢的發(fā)病原因目前尚不明確,通常認(rèn)為與自身免疫有關(guān)。 甲狀腺功能亢進(jìn)通常合并甲狀腺抗體升高,另外甲狀腺結(jié)節(jié)也可以導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。碘過量可以引起甲亢,但是并不是碘過量就一定會(huì)引起甲亢。碘缺乏可以導(dǎo)致甲狀腺?gòu)浡阅[大,但不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。 碘是合成甲狀腺功能的原料,因此確診甲亢的患者要適量的低碘飲食。
口渴不是典型的臨床癥狀,很多原因都可以導(dǎo)致口渴。內(nèi)分泌系統(tǒng)引起口渴癥狀的疾病主要有三種: 一、糖尿病,糖尿病患者血液中血糖含量高,血液黏稠,就會(huì)引起口渴的癥狀; 二、尿崩癥,當(dāng)垂體或其它器官出現(xiàn)病變時(shí)就可能引起尿量增多,就會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)口渴多飲的情況; 三、高鈣血癥,也可以引起口渴的癥狀。 患者出現(xiàn)口渴癥狀時(shí)需要進(jìn)行內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查,包括糖尿病、尿崩癥、高鈣血癥的相關(guān)檢查,才能明確引起口渴的原因。另外,除了內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,風(fēng)濕性免疫性疾病、干燥綜合征等也可以引起口渴的癥狀,需要進(jìn)行相關(guān)的檢查,排除這類疾病。
甲狀腺功能亢進(jìn)的病因有以下幾類: 一、原發(fā)于甲狀腺的疾病,又包括(1)彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,這類患者的甲狀腺整個(gè)都增大,從而導(dǎo)致合成的甲狀腺激素增多,引起甲亢;(2)橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲亢,橋本甲狀腺炎通常有進(jìn)展的過程,剛開始可能表現(xiàn)為甲亢,慢慢發(fā)展為甲狀腺功能減低;(3)亞急性甲狀腺炎也可以表現(xiàn)為甲亢,但實(shí)際上它不是真正的甲亢,只是甲狀腺破壞釋放增多導(dǎo)致的甲狀腺毒癥,最終也會(huì)發(fā)展成甲減,慢慢再恢復(fù)到正常狀態(tài);(4)甲狀腺結(jié)節(jié);(5)碘攝入過量等。 二、下丘腦垂體病變,如垂體瘤刺激甲狀腺激素分泌增多導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進(jìn)。 引起甲狀腺功能亢進(jìn)的病因有很多,因此在臨床上遇到甲狀腺功能亢進(jìn)的病人,需要做相關(guān)的檢查,如甲狀腺功能檢查、甲狀腺相關(guān)抗體檢查及甲狀腺超聲檢查等,來鑒別到底是哪種原因?qū)е碌募谞钕俟δ芸哼M(jìn),再針對(duì)病因進(jìn)行治療。
血糖高可以吃各種綠葉的蔬菜,如白菜、韭菜、蒜苔、油麥菜等,這類蔬菜對(duì)血糖的影響都比較小,因此糖尿病患者食用綠葉蔬菜沒有限制,通常建議每天的進(jìn)食量要超過500克。但是部分碳水化合物含量比較多的蔬菜不建議多吃,如土豆、地瓜、南瓜、山藥、玉米等,尤其是土豆、山藥類含碳水化合物很高,進(jìn)食后對(duì)血糖的影響很大,所以進(jìn)食這類蔬菜時(shí)要減少相應(yīng)的主食,如饅頭和米飯等,但綠葉蔬菜可以多吃。