內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士。
無論是早餐、中餐還是晚餐,飯后兩小時血糖的正常值都相同,應(yīng)該小于7.8mmol/L。但糖尿病患者根據(jù)合并疾病的類型及年齡不同,飯后兩小時的血糖要求也不完全一樣。 年輕且沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者飯后兩小時的血糖要求和正常人一樣,都應(yīng)該小于7.8mmol/L;但合并腦血管疾病或者心血管疾病的老年患者,餐后兩小時的血糖目標(biāo)可以適當(dāng)?shù)姆艑?,控制?0mmol左右就可以;沒有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者餐后兩小時血糖的控制目標(biāo)為9mmol左右。
甲狀腺功能五項包括游離的T3、T4、促甲狀腺素、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體。 游離的T3、游離的T4及促甲狀腺素可以評價甲狀腺功能正常與否。如果T3、T4低,就是甲狀腺功能減低,T3、T4高就是甲狀腺功能亢進(jìn)。促甲狀腺素TSH是評價甲亢或甲減的病因是來源于甲狀腺和垂體的指標(biāo),通常和T3、T4呈反比,即T3、T4升高,TSH就低,T3、T4低,TSH就高。 甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體與甲狀腺自身免疫相關(guān),這兩個指標(biāo)高通常提示橋本甲狀腺炎,如果單純這兩個抗體高,但是前三項的功能沒有影響,可以動態(tài)觀察;如果抗體高且甲狀腺功能也異常,就需要進(jìn)行處理。
抗甲狀腺過氧化物酶抗體是甲狀腺功能的測定指標(biāo),它反映體內(nèi)自身免疫功能活躍的狀態(tài),升高提示甲狀腺細(xì)胞被破壞,最常見的疾病是橋本甲狀腺炎。 如果患者只是單純的甲狀腺過氧化物酶抗體升高,甲狀腺功能沒有受到影響,就可以隨訪觀察。如果在甲狀腺過氧化物酶抗體升高的基礎(chǔ)上,甲狀腺功能也遭到了破壞,這個時候就需要根據(jù)甲狀腺功能的情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。孕婦甲狀腺過氧化物酶抗體升高會影響妊娠的結(jié)局,需要及時處理,讓甲狀腺過氧化物酶抗體恢復(fù)到正常的水平。