甲乳外科 | 副主任醫(yī)師
王軍武,成都京東方醫(yī)院甲乳外科,副主任醫(yī)師。醫(yī)學(xué)碩士,畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),曾在成都軍區(qū)空軍醫(yī)院從事臨床工作20余年。曾任四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)甲狀腺外科專業(yè)委員會(huì)委員,成都市抗癌協(xié)會(huì)甲狀(旁)腺專委會(huì)委員,成都高新醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺疾病專委會(huì)委員,國(guó)際血管聯(lián)盟(IUA)中國(guó)分部專家委員會(huì)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)下肢靜脈曲張性疾病專委會(huì)委員。多次參加軍事衛(wèi)勤保障行動(dòng),原成都軍區(qū)空運(yùn)醫(yī)療隊(duì)野戰(zhàn)組成員。獲軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng),在中國(guó)核心期刊發(fā)表論文16篇,SCI一篇。
下肢靜脈曲張有以下幾個(gè)方面危害: 1、久坐、久站以后可以出現(xiàn)下肢的酸脹、沉重、麻木,甚至有刺痛的感覺(jué)。 2、病情逐漸發(fā)展會(huì)造成局部皮膚色素的沉著、瘙癢以及皮膚濕疹等靜脈炎的表現(xiàn)。 3、中晚期的患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重的局部皮膚潰瘍,因?yàn)榫植快o脈壓力的增高,潰瘍可能經(jīng)久不愈,需要反復(fù)地治療。 4、嚴(yán)重的患者因?yàn)榫植科つw瘙癢而抓撓或者碰撞后,會(huì)出現(xiàn)局部破潰出血,因?yàn)殪o脈高壓而不易止血。 5、靜脈曲張到中晚期,由于淺靜脈血栓的形成,交通支或者靜脈回流不通會(huì)誘導(dǎo)深靜脈血栓地形成。
如果發(fā)現(xiàn)靜脈曲張以后,在飲食上要注意以下幾點(diǎn): 1、多吃含有足夠的蛋白質(zhì)的食物; 2、多食新鮮蔬菜和水果; 3、多吃含維生素E豐富的食物,因?yàn)榫S生素E可以改善血液循環(huán),減輕腿部的沉重感。如白菜、菠菜、甘藍(lán)、麥芽、堅(jiān)果類、大豆、全麥、粗糧等。 4、多吃含牛奶的食物和燕麥粥。 因此在發(fā)現(xiàn)有靜脈曲張以后,要注意自己的飲食,通過(guò)飲食來(lái)改變由靜脈曲張所引起的部分癥狀。
肥胖是導(dǎo)致下肢靜脈曲張的危險(xiǎn)因素之一。 因?yàn)槿魏卧黾酉轮o脈壓力的因素都可能促使靜脈曲張的發(fā)生,比如重體力的勞動(dòng)、長(zhǎng)期的站立工作、肥胖、妊娠等。 下肢靜脈曲張還與每個(gè)人的職業(yè)有關(guān),比如農(nóng)民、公共汽車的售票員、老師、外科大夫也是下肢靜脈曲張的高發(fā)人群。 因?yàn)榉逝质菍?dǎo)致靜脈曲張的原因之一,所以在日常生活當(dāng)中就應(yīng)該控制自己的體重,避免由此而引發(fā)的靜脈曲張。
對(duì)于良性的甲狀腺腫瘤,有以下幾種情況需要手術(shù): 1、出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀。 2、合并甲狀腺功能亢進(jìn),經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療沒(méi)有效果的。 3、腫物位于胸骨后或者縱膈內(nèi)的,即胸骨后甲狀腺腫。 4、結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長(zhǎng),臨床考慮有惡變傾向或者合并甲狀腺癌的高發(fā)因素。 5、有部分患者因外觀或者思想顧慮過(guò)重,影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù),都可作為手術(shù)的相對(duì)適應(yīng)癥。 在臨床上要進(jìn)行細(xì)致的檢查和評(píng)估,嚴(yán)格把握手術(shù)指征。