對(duì)于良性的甲狀腺腫瘤，有以下幾種情況需要手術(shù)： 1、出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀。 2、合并甲狀腺功能亢進(jìn)，經(jīng)過內(nèi)科保守治療沒有效果的。 3、腫物位于胸骨后或者縱膈內(nèi)的，即胸骨后甲狀腺腫。 4、結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長(zhǎng)，臨床考慮有惡變傾向或者合并甲狀腺癌的高發(fā)因素。 5、有部分患者因外觀或者思想顧慮過重，影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)，都可作為手術(shù)的相對(duì)適應(yīng)癥。 在臨床上要進(jìn)行細(xì)致的檢查和評(píng)估，嚴(yán)格把握手術(shù)指征。

甲狀腺腫瘤不嚴(yán)重，理由如下： 1、因?yàn)殡S著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，通過高頻率的超聲檢查，大概有70%左右的幾率可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，而這其中有5%~15%左右可能是甲狀腺癌。在這不到15%當(dāng)中，有90%左右的甲狀腺乳頭狀癌，這種癌進(jìn)展非常緩慢，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，甲狀腺乳頭狀癌的致死率很低，因此沒有必要過分擔(dān)心。 2、甲狀腺乳頭狀癌全切手術(shù)以后，患者需要終身使用甲狀腺激素來替代治療。但因?yàn)榧谞钕偌に乇旧硎侨梭w的一種成分，使用適當(dāng)?shù)膭┝坎粫?huì)有副作用，是可以長(zhǎng)期口服的，所以不必過分擔(dān)心。 因此在發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤以后，不要過于擔(dān)心，可以到正規(guī)醫(yī)院去進(jìn)一步地檢查和治療。

可以通過以下方式來判斷甲狀腺腫瘤是良性，還是惡性： 常用的是甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲檢查，結(jié)論時(shí)采用甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)、系統(tǒng)分級(jí)進(jìn)行分類，根據(jù)結(jié)節(jié)的特征、實(shí)性、回聲或者極低回聲、小分葉或邊緣不規(guī)則、沙粒樣鈣化、縱橫比大于等于1，并也參照乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)、惡性風(fēng)險(xiǎn)程度分類，確立甲狀腺結(jié)節(jié)的分類。 對(duì)于部分三類及三類以上的結(jié)節(jié)，要考慮細(xì)針穿刺活檢、超聲檢查或者根據(jù)具體病情及患者意愿行術(shù)中冰凍檢查，來明確性質(zhì)，決定具體的治療方式。

得了甲狀腺腫瘤以后，飲食要有所調(diào)整。 首先，低碘飲食的人群包括橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺癌術(shù)后不需要行碘131治療者。碘飲食是指盡量少吃海藻類食物，對(duì)其他食物可自行選擇，適量食用。簡(jiǎn)單來說，如果吃的是無碘鹽，可以適量進(jìn)食海貝、蝦皮與加工的食品、蛋黃等含碘量稍低的食物。如果吃的是加碘鹽，高碘食物，如海帶、紫菜等，就不能再吃了。 其次，適量碘飲食的人群包括單純的甲狀腺結(jié)節(jié)（即甲狀腺功能正常的以及甲狀腺良性腫瘤術(shù)后患者）以及正常人群，正常吃飯即可。孕婦及哺乳期婦女要適當(dāng)補(bǔ)充高碘食品。 最后，忌碘飲食的人群包括甲亢患者，不論有沒有結(jié)節(jié)，都不適合吃含有碘的食物，還包括需要行碘131治療的患者。 因?yàn)榈鈴V泛存在于各種食物中，因此要嚴(yán)格做到無碘飲食基本上是不可能的。所以低碘飲食只是盡可能地減少碘的攝入，而這需要做到以下幾點(diǎn)：嚴(yán)格吃無碘鹽；不吃腌菜、加工食品；不吃海藻類、海貝類、海蝦、海蟹等，蛋類只吃蛋白，不吃蛋黃；堅(jiān)果只吃未加工過的；不吃含有碘成分的保健品。