甲乳外科 | 副主任醫(yī)師
王軍武,成都京東方醫(yī)院甲乳外科,副主任醫(yī)師。醫(yī)學(xué)碩士,畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),曾在成都軍區(qū)空軍醫(yī)院從事臨床工作20余年。曾任四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)甲狀腺外科專業(yè)委員會(huì)委員,成都市抗癌協(xié)會(huì)甲狀(旁)腺專委會(huì)委員,成都高新醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺疾病專委會(huì)委員,國(guó)際血管聯(lián)盟(IUA)中國(guó)分部專家委員會(huì)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)下肢靜脈曲張性疾病專委會(huì)委員。多次參加軍事衛(wèi)勤保障行動(dòng),原成都軍區(qū)空運(yùn)醫(yī)療隊(duì)野戰(zhàn)組成員。獲軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng),在中國(guó)核心期刊發(fā)表論文16篇,SCI一篇。
下肢靜脈曲張的病因有以下幾點(diǎn): 1、靜脈壁的軟弱; 2、靜脈瓣膜關(guān)閉不全,導(dǎo)致的靜脈血的反流、淤積,作用形式為腳腫、色素沉著,以及局部營(yíng)養(yǎng)障礙,在中晚期可能形成局部潰爛。 3、淺靜脈壓力增高,它的形成原因有原發(fā)性、繼發(fā)性以及先天性,以原發(fā)性居多。先天性發(fā)育異常包括髂靜脈的壓迫綜合征等。另外也有一部分遺傳因素,有研究發(fā)現(xiàn)雙親當(dāng)中有慢性靜脈性疾病的后代發(fā)病率可高達(dá)90%左右;單親有慢性靜脈疾病史,后代發(fā)病率約占25%,而沒有家族史的后代發(fā)病率僅僅只有20%。
預(yù)防靜脈曲張的關(guān)鍵在于要健康用腿,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或者坐位,不能長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),每隔20分鐘左右要活動(dòng)雙腿,或者換一個(gè)姿勢(shì)。平時(shí)應(yīng)多騎車、快走、跑步,促使小腿肌肉收縮,加快靜脈血液回流,緩解靜脈壓力。 預(yù)防靜脈曲張應(yīng)注意: 1、長(zhǎng)期從事站立工作的群體和強(qiáng)體力勞動(dòng)者,平時(shí)要穿寬松的衣褲,最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下穿有彈性的彈力襪,使曲張的靜脈處于萎扁狀態(tài)。 2、處于坐姿時(shí)不能長(zhǎng)時(shí)間翹著二郎腿,因?yàn)闀?huì)阻礙下肢血液回流。 3、過度肥胖者應(yīng)注意減肥,沉重的身軀會(huì)使腿部不堪重負(fù)。睡覺時(shí)可適當(dāng)墊高腿部,幫助下肢血液回流。 4、戒煙限酒,因?yàn)闊熅茣?huì)加速血管的損傷。 5、飲食以清淡為佳,少吃高脂肪、高膽固醇的食品。 6、每天將腿抬高高過心臟數(shù)次,并維持膝部彎曲,以促進(jìn)腿部靜脈循環(huán)。散步的時(shí)候,可以將步子邁得大一些,使腿上的所有肌肉得到鍛煉,即充滿活力地走路。 7、糾正平底足,因?yàn)樽愕撞康撵o脈容易被壓彎、變形,使血流受阻。因此不要穿平根或者后根太高的鞋子。 8、避免提超過10公斤的重物,天熱時(shí)莫用冷水沖腿,平時(shí)避免用過熱的水洗澡,少蒸桑拿。
下肢靜脈曲張穿彈力襪是有用的。 因?yàn)殪o脈曲張是靜脈的淤血、高壓所形成的腿部的靜脈隆起,從而導(dǎo)致皮膚的潰爛以及血栓的形成等。下肢靜脈曲張緩解方式有穿彈力襪子、日常生活的改變。 靜脈曲張襪是按照人體下肢的靜脈壓力梯度來設(shè)計(jì)的,正常人的內(nèi)踝部壓力可能是20~30毫米汞柱,而靜脈曲張的病人內(nèi)踝局部壓力會(huì)高達(dá)70~80毫米汞柱,穿上靜脈曲張襪子可以把內(nèi)踝的高壓減到正常水平,使靜脈的回血通暢。 因此在患靜脈曲張以后穿彈力襪是有用的?;颊咝枰趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的癥狀、不同的分期,選擇不同的型號(hào)。