張偉令
張偉令

兒科綜合 | 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
兒科常見(jiàn)病的診治,尤其對(duì)小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)生介紹

張偉令 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 兒科 主任醫(yī)師

醫(yī)生視頻
  • 六歲孩子尿床正常嗎

    6歲孩子尿床,尤其是每月至少發(fā)生兩次夜間睡眠中不自主的尿床情況,而且持續(xù)三個(gè)月以上,患兒又沒(méi)有明顯的精神和神經(jīng)異常,這是一種不正常的現(xiàn)象,需要警惕遺尿癥。建議家長(zhǎng)這時(shí)候盡快帶孩子就醫(yī),可以去兒科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科等就診,以便早期診斷,早期治療。 6歲孩子尿床如果診斷為遺尿癥,常需要通過(guò)綜合治療的方法來(lái)改善孩子的癥狀。比如在日常生活中要多關(guān)心孩子,家長(zhǎng)和孩子都要正確的認(rèn)識(shí)該疾病。家長(zhǎng)要為孩子制定合適的作息和飲食計(jì)劃,鼓勵(lì)孩子養(yǎng)成規(guī)律的排尿習(xí)慣等。 對(duì)于夜間多尿的患兒,在這基礎(chǔ)上可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,常用的有醋酸去氨加壓素片,該藥在服用以后,可以減少尿液的排出,從而達(dá)到減少夜尿的目的。

  • 小孩老是尿床怎么治

    小孩老是尿床需要考慮存在遺尿癥的情況,這時(shí)可以通過(guò)綜合的方法進(jìn)行干預(yù)。 心理治療、作息調(diào)節(jié)、飲食調(diào)節(jié)、行為治療、覺(jué)醒訓(xùn)練等一般治療應(yīng)貫穿治療的全過(guò)程。 心理治療主要是指家長(zhǎng)要認(rèn)識(shí)到小孩老是尿床不是孩子的錯(cuò),要注意避免指責(zé)患兒,減輕患兒的心理負(fù)擔(dān)。作息調(diào)節(jié)主要是讓患兒保持良好的作息習(xí)慣。飲食調(diào)節(jié)包括晚餐宜清淡、定時(shí)等。行為治療包括白天規(guī)律排尿、睡前排尿等。覺(jué)醒訓(xùn)練主要是指應(yīng)當(dāng)在膀胱充盈至即將排尿時(shí)將患兒從睡眠中喚醒,至排尿的狀態(tài)。 藥物治療,常用的為去氨加壓素,該藥為治療遺尿癥的一線藥物,這類(lèi)藥物有醋酸去氨加壓素片。對(duì)于醋酸去氨加壓素片治療無(wú)效的,經(jīng)檢查提示有逼尿肌過(guò)度活動(dòng)的患兒,可考慮應(yīng)用M受體拮抗劑。無(wú)論使用哪種藥物治療,均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,以更好的促進(jìn)病情的恢復(fù)。

  • 小孩尿床是什么原因引起的

    小孩尿床,又稱(chēng)遺尿癥,引起該病的原因比較多,一般認(rèn)為是多種因素共同作用導(dǎo)致的,主要有以下幾點(diǎn): 一、遺傳因素,部分遺尿癥患兒的父母或者其他親屬曾有過(guò)類(lèi)似的病史,提示該病可能存在一定的遺傳傾向。 二、覺(jué)醒中樞異常,如覺(jué)醒中樞發(fā)育延遲或者受到影響,從而導(dǎo)致睡眠過(guò)深,膀胱充盈時(shí)不能覺(jué)醒起床排尿。 三、發(fā)育遲緩,比如中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)育不完善,導(dǎo)致膀胱逼尿肌與尿道括約肌不協(xié)調(diào)。 四、膀胱功能異常,膀胱功能異常導(dǎo)致尿液不能儲(chǔ)存。 五、心理因素,比如受到嚴(yán)厲的批評(píng),驚嚇或者長(zhǎng)期緊張不安等,都可能導(dǎo)致排尿習(xí)慣發(fā)生改變或者排尿調(diào)節(jié)控制能力受到影響。 六、疾病因素,如下尿道畸形、尿崩癥、腦發(fā)育不全、抽動(dòng)癥等等。 對(duì)于遺尿癥,要積極就醫(yī),可以去兒科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科等就診,查明原因,再給予針對(duì)性的治療。在日常生活中,家長(zhǎng)要多關(guān)心、鼓勵(lì)孩子,對(duì)于存在原發(fā)疾病的患兒,要積極治療原發(fā)病。對(duì)于部分患兒,還需要在這基礎(chǔ)上視病情給予合適的藥物治療。如夜間多尿的患兒,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用醋酸去氨加壓素片,以減少夜尿。

  • 小孩總尿床吃什么藥

    小孩總尿床需要警惕遺尿癥,如果診斷為遺尿癥,可以使用的藥物主要有以下幾類(lèi): 一、去氨加壓素,如醋酸去氨加壓素片,它為抗利尿激素類(lèi)似物,主要是通過(guò)腎臟對(duì)水重吸收增加,并調(diào)節(jié)鈉離子、鉀離子等的分泌,從而減少尿量,還可以通過(guò)排尿中樞,調(diào)節(jié)膀胱自發(fā)性收縮活動(dòng),改善患兒覺(jué)醒障礙。 二、M受體拮抗劑,比如托特羅定、奧昔布寧等,適用于去氨加壓素治療無(wú)效,經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查提示有逼尿肌過(guò)度活動(dòng)的患兒。 三、鹽酸甲氯芬酯,適用于伴有夜間喚醒困難的患兒。 由于每個(gè)患兒的病情都有所不同,具體使用哪種藥物治療,還需由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)決定,可以去兒科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科等就診。在應(yīng)用藥物治療期間還需要重視一般的治療,包括調(diào)整患兒的飲食習(xí)慣,為患兒制定規(guī)律的作息時(shí)間,鼓勵(lì)患兒白天規(guī)律排尿,多與患兒溝通,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心等。