消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉勁松,男,主任醫(yī)師,武漢協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會中青年委員,中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會功能性胃腸病協(xié)作組秘書,中華醫(yī)學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合分會常委武漢市ERCP學(xué)組副組長。
經(jīng)常拉肚子大便稀伴有腹痛要明確病因。 很多病人經(jīng)常抱怨拉肚子,伴有腹痛,腹痛在排便后緩解或者加重,這是一種常見的腸道癥狀。對于病程超過半年以上,發(fā)作時間超過三個月的患者,醫(yī)生通常會將病人的病因,分為功能性疾病和器質(zhì)性疾病兩大類。 根據(jù)病人的伴隨癥狀進行初步判斷,對于中年以上的病人,40歲以上,大便帶血、貧血、消瘦、黃疸、發(fā)熱、夜間腹瀉、有腸道疾病家族史、常規(guī)治療無效等情況之一者,需要考慮器質(zhì)性病變的可能,進行相應(yīng)的檢查,以明確病因。 如果常規(guī)檢查沒有發(fā)現(xiàn)可以解釋病人癥狀的器質(zhì)性疾病,可以考慮診斷為腹瀉型腸易激綜合征,對初步診斷為腸易激綜合征的病人,可以根據(jù)主要癥狀使用藥物,根據(jù)藥物療效進一步評估、診斷和調(diào)整治療方案。對腹瀉型腸易激綜合征的治療,解痙劑是目前首選的治療藥物,常用藥物為腸道鈣離子通道阻滯劑,如復(fù)方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊,對腹痛和腹瀉癥狀有較好的療效。