重慶市中醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等

第一種情況就是單純的過(guò)敏性紫癜皮膚型，單單只是皮膚上長(zhǎng)幾個(gè)紫癜，其它的重要臟器沒有受到影響，選擇單純的中醫(yī)來(lái)治療，效果會(huì)比較好；第二種過(guò)敏性紫癜是全身多臟器功能損傷的疾病，影響到了胃腸道、腎臟這種情況，單純用中醫(yī)治療的風(fēng)險(xiǎn)性比較大，建議采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式。

過(guò)敏性紫癜的復(fù)發(fā)是跟多種因素相關(guān)，如果每種因素都注意到、預(yù)防到過(guò)敏性紫癜的發(fā)作相應(yīng)就會(huì)減少。第一、過(guò)敏性紫癜的患兒要減少肉類的攝入，特別是要謹(jǐn)慎或者基本不用魚蝦蟹類等海鮮類的食物，因?yàn)檫@類食物是發(fā)物，進(jìn)食以后會(huì)加重過(guò)敏性紫癜的復(fù)發(fā)；第二、生活飲食的規(guī)律；第三、避免劇烈的活動(dòng)。

在小兒入院的時(shí)候診斷肺炎，一般會(huì)給孩子做胸片的檢查，經(jīng)過(guò)治療之后，為什么出院的時(shí)候還要拍胸片。這個(gè)是根據(jù)孩子肺炎的病情來(lái)決定的，很多孩子在入院，或者門診的時(shí)候拍了胸片，好提示他明顯的有斑片影，或者出現(xiàn)局部的浸潤(rùn)的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候經(jīng)過(guò)治療之后，醫(yī)生要判斷，是否達(dá)到了出院的標(biāo)準(zhǔn)，或者肺炎是否得到了完全的恢復(fù)，就需要胸片進(jìn)行復(fù)查。

一般來(lái)講普通的肺炎，對(duì)孩子肺的功能，是沒有很大的影響的，經(jīng)過(guò)積極治療之后，肺功能不會(huì)受到明顯的影響。但是如果是對(duì)于本身，自身的肺部的狀態(tài)不是太好，自身的有免疫的缺陷，或者有一些早產(chǎn)，有一些先天性的疾患在內(nèi)?；蛘哒f(shuō)有些孩子反復(fù)的得肺炎，這樣有可能對(duì)肺的功能，有很大的影響。肺的功能主要是包括通氣功能和換氣功能，如果在肺炎反反復(fù)復(fù)，或者重癥肺炎的影響下。就有可能導(dǎo)致孩子通氣和換氣功能都出現(xiàn)不同的損。，比如通氣功能出現(xiàn)影響，可能會(huì)出現(xiàn)缺氧。換氣功能出現(xiàn)影響，可能會(huì)導(dǎo)致二氧化碳的儲(chǔ)留。這兩者都是會(huì)導(dǎo)致小孩，血?dú)獬霈F(xiàn)明顯的異常。

肺炎是個(gè)感染性疾病，大概一半的孩子都可以發(fā)燒甚至是高燒持續(xù)，當(dāng)孩子有持續(xù)反復(fù)發(fā)燒的時(shí)候，第一就是要給孩子進(jìn)行相應(yīng)的物理降溫，額頭冷敷或者是熱敷，可以貼退熱貼、冰冰貼，另外就是用溫水擦浴，用溫水擦孩子的頸部、腋下、腹股溝，就是大動(dòng)脈的地方，有助于孩子的退熱，這里要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于小孩子不主張用酒精，孩子發(fā)燒的時(shí)候毛細(xì)血管是擴(kuò)張的，用酒精它吸收增多，再加上肝臟功能不成熟，容易引起酒精中毒，有條件的可以給孩子洗溫水澡，水溫在32到34度給孩子洗澡，一般控制在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)，洗完澡以后半個(gè)小時(shí)又再給孩子量體溫，同時(shí)注意通風(fēng)，能讓孩子的衣著要寬松，這些方式大多數(shù)孩子的體溫會(huì)下降，部分孩子可能還是高燒，可以使用退熱的藥物，布洛芬泰諾林，有栓劑盡可能的使用栓劑，以免加重或者引起胃腸道功能的不適，孩子持續(xù)發(fā)燒主要的病因還是肺炎沒有得到有效控制。當(dāng)肺炎控制以后，孩子的體溫就下來(lái)了。

小兒腹瀉飲食調(diào)理是非常重要的，如果不注意飲食貨稍微飲食不當(dāng)就會(huì)加重腹瀉的發(fā)生，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致腹瀉的反復(fù)發(fā)作，甚至遷延不愈。治療腹瀉當(dāng)中一定要注意飲食，如果在腹瀉的急性期發(fā)作的時(shí)候，以清淡的流質(zhì)的或者是半流質(zhì)的食物為主。腹瀉奶粉、米湯、稀粥都是不錯(cuò)的選擇，能夠幫助腹瀉的恢復(fù)。在緩解期一定也要注意飲食調(diào)補(bǔ)。

肺炎的狀態(tài)下不建議長(zhǎng)時(shí)間的泡浴，可以時(shí)間比較短控制在五分鐘之內(nèi)的洗浴。孩子有發(fā)熱的狀態(tài)下以溫水的洗浴。但是如果孩子肺炎比較嚴(yán)重的情況下，甚至出現(xiàn)了一些肺炎的并發(fā)癥這些情況下是建議不洗澡的?？梢赃x擇給寶寶進(jìn)行溫水的擦浴，用擦拭代替洗浴。

非常多的疾病都可以引起發(fā)燒，大多數(shù)不會(huì)對(duì)孩子造成嚴(yán)重的影響，有下列幾種情況的時(shí)候一定要及時(shí)找醫(yī)生看，第一就是孩子是高燒反復(fù)的高燒，體溫在三十九度以上，需要去找醫(yī)生看了，甚至可以放寬一點(diǎn)，對(duì)于六個(gè)月到五歲以內(nèi)的孩子，體溫在三十八度五以上，經(jīng)過(guò)家庭的護(hù)理體溫降不下來(lái)，需要及時(shí)找醫(yī)生就診；第二就是發(fā)燒的時(shí)間超過(guò)兩天，經(jīng)過(guò)治療體溫沒有下降，這是需要找醫(yī)生評(píng)估引起孩子發(fā)燒的原因；第三孩子的一般情況比較，在發(fā)燒的同時(shí)有吃奶不好，反應(yīng)不好，睡眠不好，咳嚴(yán)重，甚至身上出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，頭顱頭部僵直，頭痛明顯等情況的時(shí)候，說(shuō)明孩子病情重，需要去找醫(yī)生評(píng)估；第四，三個(gè)月以下的孩子有發(fā)燒一定要及時(shí)的去醫(yī)院，因?yàn)槿齻€(gè)月以下的孩子發(fā)燒往往是提示感染，而孩子的免疫力低下，如果說(shuō)延遲找醫(yī)生評(píng)估，因?yàn)椴∏榧又卦斐珊⒆由踩兴绊?，上面這四條要高度的重視，有這些情況的時(shí)候及時(shí)送醫(yī)院就診。

夜間愛出汗的寶寶什么時(shí)候需要去看醫(yī)生？對(duì)于學(xué)齡前期的寶寶，夜間睡覺出汗是非常常見的，而且大部分是屬于正常的，下列幾種情況的時(shí)候建議把孩子帶去找醫(yī)生檢查，有沒有疾病，第一種情況就是孩子不但有出汗而且呼吸還快、有喘氣兒這種情況；第二種就是除了有出汗，發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸節(jié)律不規(guī)則，甚至有時(shí)候伴有嚴(yán)重的打鼾，這些情況要帶去看；第三就是夜間出汗但是整個(gè)一天 孩子的精神都是萎靡的，而且體重長(zhǎng)得也非常差，這個(gè)時(shí)候要帶去找醫(yī)生看，有沒有其他疾??；第四就是孩子在出汗的同時(shí)伴有發(fā)燒，半夜咳嗽伴有齁喘等其他疾病表現(xiàn)的時(shí)候，一定及時(shí)帶去找醫(yī)生看，可以避免孩子因?yàn)檠诱`而加重病情。

飲食的調(diào)節(jié)和葷菜的添加對(duì)過(guò)敏性紫癜的恢復(fù)作用是非常顯著的，所以在過(guò)敏性紫癜恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中一定要注意到飲食的添加。在恢復(fù)的兩周以內(nèi)不建議大家吃葷菜。以素菜為主而且要以柔和的容易消化的素菜為主，不能吃粗纖維的食物，會(huì)影響小朋友的過(guò)敏性紫癜的復(fù)性的復(fù)發(fā)，特別是有腹痛的小朋友要注意進(jìn)食。