急性丙肝與慢性丙肝的區(qū)別如下: 急性丙肝患者就是急性感染,半年以內(nèi)急性感染的,關(guān)于這種丙型肝炎病毒,它有一個明顯的輸血史,或者不潔的器械的接觸史。它有急性的肝炎的癥狀,有急性的肝功能損害,丙肝病毒陽性。 急性的有少部分病人,可能不到30%的病人半年內(nèi)可能會自愈,就是自己丙肝 RNA病毒復(fù)制清除了,可能就是抗體陽性。 但是大部分的急性丙肝病人會發(fā)展成慢性丙肝。慢性丙肝就提倡積極的治療,因為慢性丙肝如果不積極治療,以后的轉(zhuǎn)歸就是肝硬化,甚至是肝癌,
丙肝治愈以后應(yīng)該注意以下幾點: 1、建議病人要定期體檢,半年體檢一次,不能超過一年,做肝功能和丙肝病毒復(fù)制的檢查。 2、平時生活中要規(guī)律的生活,潔身自好,不要飲酒,不要太勞累。 3、對于失代償性肝硬化的病人,抗病毒治療結(jié)束以后,可能還需要對于肝硬化這方面進行調(diào)理,需要到專科醫(yī)生那里進行治療。
丙肝與整體的病毒性肝炎的分期其實是一樣的,它有急性的,有慢性的。慢性丙肝如果不積極的治療,有可能會發(fā)展成肝硬化,肝硬化也有代償期、失代償期,還有一部分病人會發(fā)展成肝癌。 不同的時期都需要治療,比如急性肝炎,它也是主張積極治療的。在慢性肝炎階段也需要積極的治療,如果這時候發(fā)現(xiàn)有丙肝,早期治療,治療效果也是非常好的。目前也有治療丙肝的藥物,副反應(yīng)也比較小,治愈率也很高,進入到肝硬化的代償期了以后治療效果也很好的,但是失代償肝硬化確實治療效果要差一些。包括有嚴(yán)重的并發(fā)癥,有少部分病人雖然丙肝病毒控制了,但是他可能最終因為肝硬化失代償?shù)倪@種嚴(yán)重的并發(fā)癥也會危及生命。當(dāng)然肝癌早期也有治療的方法的,除了抗病毒治療后,早期肝癌積極的干預(yù),介入治療、手術(shù)治療都可以延長患者的生命,但是所有的病只要到了晚期,可能治療效果就會不好。
哪個年齡段的丙肝患者多一些目前還沒有很明顯的數(shù)據(jù),通常小孩子還是少一些,從治療的人群和數(shù)據(jù)上來看,還是相對比較少一些。目前我們擁有的這些大的數(shù)據(jù)上面在年齡上沒有很大的區(qū)別。 急性丙肝有一個數(shù)據(jù),急性丙肝有52%~82%左右的病人會轉(zhuǎn)成慢性丙肝。慢性丙肝20年左右的時間,如果沒有得到有效的治療,可能5%~15%會發(fā)展成肝硬化,同時大約每年會有2%~4%的比例發(fā)展成肝癌。
如果不小心在懷孕期間,已發(fā)現(xiàn)自己感染了丙肝病毒,甚至丙肝病毒在復(fù)制,那么如果丙肝病毒沒有復(fù)制,只是在懷孕的過程中,丙肝抗體是陽性,這類孕婦定期監(jiān)測(肝功能、丙肝病毒的RNA定量)即可。 如果在懷孕過程中,病毒正在復(fù)制,如果這類孕婦年輕或生育可能性較大,最好不要這個孩子,但如果是珍貴兒,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
丙肝以前就是通過傳統(tǒng)的方案治療,即干擾素加利巴韋林,這個方案可以治愈,但是治愈率沒有這么高。而且有一部分丙肝肝硬化、肝癌的病人是不能用這個方案的,因為干擾素有一些禁忌癥,在禁忌癥范圍內(nèi)的患者就相當(dāng)于是無藥可治的?,F(xiàn)在有了口服藥以后,這部分患者就獲得了治療的機會。 丙肝早期的癥狀比較隱秘,主要是乏力、疲乏,可能有些人會有肝區(qū)不適,有時候有些會有消化道癥狀,包括食欲不佳、腹瀉,重一點可能會出現(xiàn)黃疸、肝功能的嚴(yán)重?fù)p害,甚至肝硬化、肝癌。 因此,丙肝需要早期進行治療。
丙肝的預(yù)防就是從傳播途徑上進行預(yù)防,切斷傳播途徑就是很好的方式。 第一,輸血需要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行,正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)有完善的檢測,是比較安全的。 第二,潔身自好,不要與別人共用剃須刀、牙刷這種生活用具,不要到不正規(guī)的機構(gòu)去做足療、針灸、拔火罐等。