因?yàn)檫@個(gè)問題其實(shí)是生理和社會學(xué)的一個(gè)雙重的因素,比如說男男性行為要比異性性行為更多一些感染艾滋病病毒,主要是因?yàn)橥詰侔l(fā)生性行為的時(shí)候,沒有避孕的風(fēng)險(xiǎn),往往都不采用安全套無保護(hù)的性行為,同時(shí)采取的性行為方式是肛交的形式,更容易出現(xiàn)直腸周圍粘膜的破損。直腸周圍是一個(gè)堿性環(huán)境,堿性環(huán)境更容易艾滋病的生長,直腸粘膜下有豐富的淋巴組織,感染少量的艾滋病病毒之后就會迅速和淋巴組織進(jìn)行融合,然后進(jìn)入血液。
艾滋病傳播途徑有三大途徑:第一個(gè)途徑就是血液傳播;第二個(gè)途徑就是性傳播;第三個(gè)途徑是母嬰傳播。隨著現(xiàn)在流行病學(xué)的發(fā)展變化,目前艾滋病傳播主要是以性途徑傳播為主,特別是近幾年來,男男的性傳播是逐漸上升的,人體的體液中間攜帶艾滋病病毒最多的還是血液,比如說精液和女性的陰道分泌物這些中間是含病毒,包括乳汁中間都有艾滋病病毒,但是普通的汗液尿液糞便中間是沒有艾滋病病毒的。它是沒有傳染性的唾液中間也沒有明顯的完整病毒顆粒,但是如果說有口腔潰瘍或者粘膜的破損,那么唾液中間應(yīng)該含有艾滋病病毒。
大三陽就是Ⅰ抗原陽性,表面抗原Ⅰ抗原和核心抗體,小三陽就是Ⅰ抗原是陰性Ⅰ抗體是陽性,也就是表面抗原Ⅰ抗體和核心抗體,那么大三陽肯定是體內(nèi)的病毒的復(fù)制比較明顯,然后傳染性強(qiáng)。很多人就覺得我是小三陽,我應(yīng)該沒有多大問題,其實(shí)小三陽可能會在,機(jī)體的人生中可能會有幾次,有一部分患者會出現(xiàn)一個(gè)免疫又出現(xiàn)一個(gè)波動(dòng),進(jìn)入到免疫的那種清除期,可能出現(xiàn)肝功能的不正常,然后有一部分的小三陽,本來就是一個(gè)前C區(qū)的改變變異,所以說可能表現(xiàn)不出來的大三陽,但是這種患者他的DNA是陽性,所以說我們不會通過,大三陽和小三陽來判斷,這個(gè)患者是否有傳染性,是否有病毒的復(fù)制,我們比較強(qiáng)調(diào)的是,乙肝DNA的檢測。
其實(shí)感染了艾滋病病毒之后,就叫艾滋病病毒感染者,但是并不是感染艾滋病病毒之后,馬上就會成為一個(gè)病人,初期的時(shí)候可能會出現(xiàn)一些不典型的初期癥狀,需要2到8年的自然病程才會進(jìn)展成為一個(gè)艾滋病病人;艾滋病人一定是感染者,它主要是從感染之后,經(jīng)過一系列的變化之后,病人從沒有癥狀到變成出現(xiàn)各種感染,到腫瘤的這段時(shí)期叫無癥狀期,進(jìn)入了艾滋病期,當(dāng)我們CT4細(xì)胞低于200個(gè)之后人體就會出現(xiàn)各種感染,這時(shí)候叫艾滋病病人。
艾滋病的傳播途徑; 1、如果是正規(guī)的輸血,感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)是非常低的,現(xiàn)在采取的很多抗體檢測或者是病毒核酸的檢測基本上可以杜絕正規(guī)輸血感染艾滋病病毒。 2、注射,注射分安全注射和不安全注射,安全注射是不會感染艾滋病病毒的,不安全注射,比如和艾滋病病人共用注射針頭或者是靜脈吸毒,這是有可能感染艾滋病病毒的。 3、治牙齒,如果有艾滋病病毒感染,沒有經(jīng)過正規(guī)的牙處理措施消毒措施,后面人是可能感染的。
保持免疫功能像正常人一樣,我們要放松心情,正常的飲食,也要保正好的這種行為習(xí)慣,好的行為習(xí)慣包括好的作息制度,不能熬夜,同時(shí)不能去放縱自己,不要和別人發(fā)生高危行為,因?yàn)樵诤蛣e人發(fā)生高危行為的時(shí)候,可能會將這個(gè)病毒傳播給別人。在患艾滋病的同時(shí)你再和別人發(fā)生性行為,會將艾滋病傳播給別人,并且在和你發(fā)生性行為的時(shí)候,對方如果存在其他傳染病可能會感染你。因此我們的艾滋病感染者,一定要規(guī)范自己的行為,預(yù)防自己被其他的病毒感染,也預(yù)防自己感染其他人。
目前抗病毒的藥物還是兩大類,一個(gè)是干擾素,干擾素的優(yōu)勢,在于它是有限療程的,它可能用一年到一年半的時(shí)間,可以停藥,而且隨時(shí)停藥以后不會出現(xiàn)病毒的反彈,停藥以后,半年左右的時(shí)間會有一個(gè)后效應(yīng)。所以,目前來說,根據(jù)患者自身的情況評估以后,如果適應(yīng)打干擾素,還是會給干擾素治療。首先干擾素有一個(gè)問題就是它的有效率不一定那么高,30%左右患者有效,再一個(gè)就是它的副反應(yīng)也是比較明顯的,主要是有類流感應(yīng)癥狀,患者可能開始治療的時(shí)候有發(fā)燒、有全身的不適,就像類似于感冒一樣的癥狀,全身酸痛無力、食欲不振,后面就是對血細(xì)胞的影響,就是骨髓抑制,白細(xì)胞、血小板會有一定的影響,有的患者會出現(xiàn)脫發(fā)。
正規(guī)的美容店或者紋身店只要是器械是一次性的,或者是經(jīng)過正規(guī)消毒的基本上都不會感染艾滋病病毒,當(dāng)然有些比較不正規(guī)的紋身場所或者是美容場所,使用的不是一次性的醫(yī)療器械或者是沒有正規(guī)的消毒,是有可能感染艾滋病病毒。理發(fā)基本上不會感染艾滋病病毒的,如果是由于造成的傷口,刮胡子用的刮胡刀造成粘膜的破損,有一定的概率,但是這種概率非常非常低。
兒童接種乙肝育苗是免費(fèi)的,是我們國家乙肝的防治的一個(gè)很重要的一個(gè)計(jì)劃,0到1歲是國家計(jì)劃免疫的這個(gè)事應(yīng)該是免費(fèi)的,只是有少部分的家長可能在這方面的意識不是很夠,可能沒有全程的完成這個(gè)計(jì)劃。 我們建議成年人還是,做一個(gè)計(jì)劃免疫比較好,因?yàn)樵谕饷娼佑|,特別是那種高危人群,家屬中有乙肝的包括醫(yī)務(wù)工作者有血液接觸的,包括像那種理發(fā)師美容師,包括餐飲人員,還是應(yīng)該接種乙肝疫苗。