肺結(jié)核目前主要的治療是結(jié)核藥的化學(xué)治療，它主要遵從十字方針的原則，早期聯(lián)合規(guī)律，適量全程的原則。第一個(gè)要早期診斷，早期治療，方案應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下給出標(biāo)準(zhǔn)方案，病人必須規(guī)律的全程用藥，如果不規(guī)則的全程用藥很容易導(dǎo)致治療失敗或者其發(fā)耐藥。在治療期間，應(yīng)該每個(gè)月定期復(fù)查肝功能血常規(guī)等，每兩到三個(gè)月要復(fù)查胸片，或者ct觀察治療效果。治療到兩個(gè)月期間，要到最開始的檢查機(jī)構(gòu)查痰片的樣本結(jié)果。治療期間有不舒服的地方要隨時(shí)就診，
肺結(jié)核主要是靠呼吸道和通過飛沫傳播的，比如通過病人咳嗽打噴嚏這些傳播。當(dāng)然通過皮膚、消化道、胎盤也可以傳播，但是這種傳播途徑比較罕見。預(yù)防第一是要及早發(fā)現(xiàn)、注意隔離、減少傳播，第二是要注意加強(qiáng)鍛煉、勞逸結(jié)合，要經(jīng)常開窗通風(fēng)，另外接種卡介疫苗也可以預(yù)防肺結(jié)核。
如果是耐藥性結(jié)核它的治療肯定比非耐藥性結(jié)核的治療要難得多。非耐藥性肺結(jié)核的治愈率可以達(dá)到90~95%以上，而耐藥性結(jié)核病的治療效果最好的只能達(dá)到50%到60%左右；非耐藥性肺結(jié)核一般是短程化療，只要6個(gè)月，而耐藥性結(jié)合往往是18個(gè)月到24個(gè)月。
1945年鏈霉菌問世之后，結(jié)核病就不再是不治之癥。大多數(shù)結(jié)核病沒有耐藥的話，都可以治愈，治愈率可以達(dá)到90%以上。肺結(jié)核目前最新的分類分為五大類，第一類是原發(fā)結(jié)核，原發(fā)結(jié)核也就是一型，二型是血播性肺結(jié)核，三型叫繼發(fā)性肺結(jié)核，四型叫結(jié)核胸壁炎，五型叫肺外結(jié)核。它的分期主要是根據(jù)病灶、病情、病人的癥狀和判斷病情的活動度來分的，又分進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期。
飲食上，因?yàn)榉谓Y(jié)核是消耗性疾病，總體上它的熱量要適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng)，建議熱量到三千千卡左右，要補(bǔ)充高熱量、高維生素、高蛋白的飲食，需要營養(yǎng)均衡，比如蛋白質(zhì)、脂肪、熱量、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等都要均衡的補(bǔ)充。禁忌辛辣刺激性食物，避免刺激咳嗽，容易咳血的肺結(jié)核病人還需要禁煙酒。
浸潤型肺結(jié)核和普通肺炎的鑒別，肺炎有些好發(fā)部位，一般比如上葉的前端，或者靠近中葉的部位，跟肺結(jié)核有些不同，肺結(jié)核大多數(shù)位于上葉的尖后端，下葉的背端。而且肺結(jié)核多半影像學(xué)有些密度不均勻。浸潤型肺結(jié)核血項(xiàng)一般不會偏高，肺炎的白細(xì)胞種數(shù)和中心會偏高。在臨床表現(xiàn)上肺炎比浸潤型肺結(jié)核更急，會有高燒、咳膿痰的表現(xiàn)。
耐藥性肺結(jié)核主要是指對一種或者說一種以上的結(jié)核藥有耐藥性，就叫耐藥性肺結(jié)核。目前有單耐藥、多耐藥、耐多藥或者說是廣泛耐藥結(jié)核病等幾大類。耐藥性肺結(jié)核的形成在我們國家除了少數(shù)病人初次感染的就是耐藥菌這一部分以外，大多數(shù)還是因?yàn)槿藶閷?dǎo)致的，主要還是治療不規(guī)范導(dǎo)致的。治療不規(guī)范的原因有很多，有的人是醫(yī)源性的，由于不是專科醫(yī)院或者下級醫(yī)院的醫(yī)療水平的問題，治療方案不合理等等。
根據(jù)WHO2016年全球報(bào)告的統(tǒng)計(jì)，2016年全球的潛伏感染達(dá)17億人，中國的潛伏感染率達(dá)將近50%。結(jié)核病的潛伏感染就是說結(jié)核菌通過人體呼吸道之后，一部分被殺滅，大部分就潛伏在體內(nèi)與人體處于一個(gè)共存的狀態(tài)，但是沒有發(fā)病。結(jié)核病潛伏感染的人在一生中，有10%左右的可能發(fā)展為結(jié)核病。
自從肺結(jié)核有了有效的藥物治療之后，外科手術(shù)在簡并的肺結(jié)核治療里面地位就沒有難么重要了。但是藥物治療失敗或者是有致命的生命危險(xiǎn)的某些單側(cè)肺結(jié)核，尤其是局限性的肺結(jié)核，比如支氣管結(jié)核引起的肺不張，就是心肺膿腫、支氣管胸膜萎以及阻塞性的空洞空肺不張等等，都是主張手術(shù)治療的。
肺結(jié)核病病人有一部分早期沒有臨床癥狀，往往是體檢發(fā)現(xiàn)的，有一部分病人早期癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咳血，有的人有低熱、乏力、盜汗等中度癥狀。一般的咳嗽咳痰超過兩周或是反復(fù)咳嗽，建議要拍胸片檢查。普通感冒比如流感往往有發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛、鼻塞這些有上呼吸道癥狀，往往一般一周自限與結(jié)核還是有所區(qū)別的，但是如果咳嗽咳痰時(shí)間超過了2到3周，就不要當(dāng)成普通感冒，要拍片來排除肺結(jié)核。還需要考慮支氣管結(jié)核的可能性。
