首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

認證醫(yī)院 三級甲等

冠心病的根本還是冠脈血管上有動脈粥樣硬化的形成，所有引起冠脈粥樣硬化形成的原因都是冠心病病因。詳細如下： 1、引起冠狀動脈粥樣硬化的原因主要就是三高，所謂的三高就是高血壓、糖尿病、高脂血癥，這也是冠心病最常見的原因。 2、也有一些其他原因可以引起冠心病的發(fā)生，如平時生活壓力比較大、缺乏運動、肥胖等。 3、還有一些病人可能有遺傳性的因素等，這些都容易使人發(fā)生冠心病。

心衰的最佳治療方法是綜合治療。心衰需要得到綜合的治療,包括：生活方式的改變,如：低鹽、低脂飲食,控制體重等,另外就是針對其原發(fā)疾病的治療,如：治療冠心病、高血壓、瓣膜病等所有的心衰患者,都應該進行相應的抗心衰藥物治療,其他的治療還包括非藥物治療,包括;內外科的器械植入以及心臟移植等,根據(jù)心衰的程度以及原發(fā)疾病,選擇不同的治療方法,另外一定要盡量避免導致心衰的誘因。

在出現(xiàn)腦供血不足以后，可以通過以下幾方面來調理： 1、日常生活中的調理，要清淡飲食，以低鹽、低脂飲食為主，避免油膩及辛辣刺激性的食物。放松心情，減輕壓力，適當參加一些體育鍛煉。 2、藥物調理，包括可以抗血小板聚集如阿司匹林、氯吡格雷；調脂穩(wěn)定斑塊如他汀類；可以活血通絡的中成藥，如通心絡膠囊，用于存在半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言語不利的氣虛血瘀絡阻型中風病。通心絡不僅可以有效改善腦部供血及腦缺血癥狀，還可以通過多種機制抑制動脈粥樣硬化進展，達到穩(wěn)定斑塊的作用，防止腦供血不足繼續(xù)缺血加重。積極治療原發(fā)疾病，對于有高血壓者，要控制血壓，有高血糖者，要控制血糖，在原發(fā)疾病控制以后，腦供血不足的情況會相應的得到不同程度的改善。 腦供血不足一般多見于中老年人，患者多數(shù)可能會有高脂血癥、糖尿病和高血壓、高同型半胱氨酸血癥的病史。

急性心衰一定要去就醫(yī)，因為急性心衰的治療通常不是口服藥物的方法了，我們會給一種比較快速的利尿治療，然后給一些擴張血管的治療，同時還會給一些像嗎啡類減輕心臟負荷的藥物，然后給一個大流量的吸氧等情況。 如果患者在家里發(fā)生了急性心衰的情況，不要考慮在家里急救，如果手邊有快速利尿劑，比如速尿片，建議立刻吃一片，然后盡早的來醫(yī)院緩解急性心衰癥狀。

房顫發(fā)作不用過度緊張,建議患者及時去醫(yī)院進行就診治療。 如果患者因為各種原因,無法及時去醫(yī)療機構進行就診時,可通過一些方法來減少房顫的危害和減少患者的癥狀,比如患者可以安靜下來,然后進行血壓的測量,如果血壓過高的情況下可口服些降壓藥物。 如果患者的心跳過快,同時沒有血壓過低或平時沒有心動過緩的情況下,有條件可口服倍他樂克來控制心室率,減輕患者的相關癥狀,然后及時就診。

高血壓的含義如下： 血液在血管里面流動，它對血管壁的側壓力就是所謂的血壓，當血流對血管壁的這種壓力的增高，就叫高血壓。 高血壓的標準就是測安靜狀態(tài)下診室的血壓，如果是收縮壓大于等于140和舒張壓大于等于90，兩個具備其中一個，就診斷為高血壓。 高血壓會造成很多危害，包括對心臟、對腦這一系列的并發(fā)癥。所以，高血壓是由于血壓增高，對心、腦、腎產生或者不產生一定危害的這一組綜合征。

冠心病癥狀為活動后的胸疼。 冠心病主要是因為給心肌供血的血管發(fā)生了動脈粥樣硬化，它的主要癥狀也是因為冠狀動脈的血管給心肌的供血引起了不足，或者是沒有供血而產生了癥狀。 患者在狹窄的階段，它通常的癥狀就是心絞痛，這種心絞痛一般跟勞累相關的，勞累時可出現(xiàn)活動的胸疼，它是冠心病典型癥狀，冠心病如果進一步進展，比如血管完全閉塞，導致心肌完全沒有血供的情況下，就會出現(xiàn)更劇烈的胸疼。

心衰的早期癥狀包括以下幾點： 第一、氣短 特別是活動后,喘不過氣來,另外就是夜間陣發(fā)性呼吸困難。 第二、下肢水腫,有時感覺以前的衣物和鞋子,突然感覺過緊,這可能意味著患者發(fā)生水腫,而水腫是心衰的早期癥狀之一。 第三、自感心悸或心跳不規(guī)則。 第四、食欲不振,患者表現(xiàn)為沒胃口,飯后很長時間仍有飽腹感,可能同時伴有惡心等。 第五、易出現(xiàn)疲勞和全身乏力。

高血壓治療一般來說可能是需要終身治療的，但是也不能說這么絕對，有一部分病人也可以不依賴藥物治療，比如通過生活方式的改善以后，一些患者的血壓就算不依賴藥物，它也能在一段時間內維持正常。 對于有比較明確原因的這部分病人，比如打鼾、呼吸睡眠暫停的患者，如加了呼吸機以后，他血壓有一個明顯的改善，那么也可以試試停藥，或者至少可以減少吃藥的種類。

心力衰竭并不是一個獨立的疾病,而是許多心臟疾病發(fā)展的終末階段,心衰指的是由于心臟的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分的排出心臟,從而導致靜脈系統(tǒng)血液淤積,同時動脈系統(tǒng)血液灌注不足,導致一系列的相關癥狀。 可以表現(xiàn)為肺瘀血相關癥狀,如：活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等以及腔靜脈瘀血相關癥狀,如：食欲不振、雙下肢水腫等，造成心力衰竭的原因可以多種多樣,但最終的心衰癥狀往往是相似的。