治療手淫導致的早泄要注意這兩點： 第一、長期手淫會導致焦慮，從心理層面導致早泄、射精快 ，這種情況一般就是用些早泄藥物，比如：用增加大腦中樞抑制射精信號的藥物，叫做舍曲林或必利勁這類藥物治療，效果是比較好的。 第二、因為手淫過度或長期手淫引起內(nèi)皮或者平滑肌功能不好會導致ED，這類病人是通過治療他的勃起功能障礙入手，通過治療好勃起功能障礙，這個早泄就能夠完全的徹底治愈。
真空負壓裝置的機理是用套筒套在陰莖上，然后有個負壓裝置，再抽吸，在套筒里面形成真空負壓，然后再引起身體里的血到海綿體里去，這時在陰莖根部套個環(huán)阻止陰莖血流反流到人體里面，這就是人工形成的陰莖的勃起狀態(tài)。 以此完成性生活。這個負壓裝置的效果大約在60% 70%的效果，適用于藥物無效的患者可以選擇這個治療方法，它的副作用主要是會產(chǎn)生陰莖疼痛或麻木或射精延遲，如果病人有出血性疾病，用了以后可能會出現(xiàn)表皮淤血，甚至血腫的情況。
治療早泄最有效最常用的藥物是五羥色胺再攝取抑制劑。還有必利勁、舍曲林、帕羅西汀、磷酸二酯酶抑制劑，磷酸二酯酶抑制劑可用于合并勃起功能障礙的治療，如果沒有合并勃起功能障礙采用磷酸二酯酶抑制劑治療是不適合的。
男性更年期補充睪酮是非常安全的。 因為一般診斷更年期后，會詳細檢查，包括是否有前列腺癌都會檢測的，比如：PSA、前列腺大小、在沒有前列腺癌的基礎(chǔ)上再去補充睪酮，補充睪酮沒有任何的證據(jù)顯示會得腫瘤，包括前列腺腫瘤、其他腫瘤，沒有任何的證據(jù)顯示要得腫瘤的情況，補充睪酮但要密切的監(jiān)測血色素、血常規(guī) ，因為補充睪酮了后 ，它會使紅細胞增多、粘稠度增多、紅細胞壓積增多、紅細胞粘稠增多容易引起血栓性病變，所以一定要監(jiān)測紅細胞、紅細胞壓積。 還要監(jiān)測前列腺情況，前列腺情況 包括PSA，PSA 主要是監(jiān)測是否有前列腺癌。
治療勃起功能障礙的藥物分為以下幾類： 第一、口服藥物和局部用藥，口服藥物包括磷酸二酯酶抑制劑，這些藥物的作用是直接作用于陰莖海綿體，使平滑肌松弛后血就進去了，那么就硬起來了，這是個直接作用于陰莖海綿體的藥物。還有些口服藥物，包括十一酸睪酮、十一酸睪酮適用于治療性腺功能減退的病人。 第二、還有種藥物就是作用于中成藥，中成藥根據(jù)不同的現(xiàn)象，比如腎陰虛、腎陽虛還有肝氣淤積，通過不同的中醫(yī)療法也有一定的效果。
陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)治療早泄有一定效果。陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)治療早泄的原理是通過切斷陰莖背神經(jīng)一部分或來降低神經(jīng)的敏感度，使敏感性降低從而治療早泄。有報道說有一定的效果，但是目前在很多大醫(yī)院不認可或沒有推廣，因為早泄的原因并不單純是局部的因素，還涉及到精神性因素，還有神經(jīng)器質(zhì)性因素等，這個手術(shù)一定要嚴格的掌握手術(shù)指征。
男性更年期會出現(xiàn)這4個方面的表現(xiàn)： 第一、性功能問題，實際上很多門診病人診斷更年期是因為性功能來診斷的，因為睪酮激素水平下降后，性欲減退了或勃起硬度下降了，精液射精量減少了，故而就診這時會檢查性激素。 第二、體能問題，因為雄激素是一個男人的定海神針，當雄激素沒有了或減少了，它會導致體力下降。 第三、精神情緒問題，比如：出現(xiàn)發(fā)脾氣或性格改變，情緒變化甚至焦慮或自信心減弱。 第四、血管的問題，因為雄激素低下后易出現(xiàn)盜汗、潮熱、心動過速，還可能出現(xiàn)毛發(fā)減少或睪丸較軟或變小的癥狀。
沖擊波治療是利用破壞作用改善局部微循環(huán)，促進血管的新生，出現(xiàn)平滑肌增生導致的治療效果。 第一、沖擊波治療可以出現(xiàn)局部的血管新生，因為沖擊波治療是個低能量沖擊波，低能沖擊波在局部不是損傷，它是個微損傷，這個微損傷產(chǎn)生的慢性修復過程，它的修復過程就是促進局部的內(nèi)皮生長因子，內(nèi)皮生長因子就可以促進血管新生。 第二、就是促進神經(jīng)增生，神經(jīng)的新生最重要的是目前發(fā)現(xiàn)，可以刺激局部的干細胞的新生，干細胞可以引導局部的組織生成，包括海綿體可以刺激內(nèi)壁的細胞，內(nèi)壁細胞增生、還有平滑肌增生的效果。
診斷男性更年期需要做以下檢查： 首先最主要的檢查是總睪酮、性激素水平檢測，總睪酮的水平檢測包括總睪酮、雌激素，還有泌乳素、促黃體生成素、促卵泡生成素，通過檢測基本上能夠明確總睪酮水平。 如果是總睪酮水平大于小于2.3克，一般可以明確。如果小于3.5克，2.3到3.5克之間是個區(qū)間 ，可以提示3.5 有可能有。如果是小于2.3克就一定是睪酮水平不足。 除了檢測總睪酮外，還可以去查游離睪酮，因為很多醫(yī)院游離睪酮是不能檢測的，目前發(fā)現(xiàn)總睪酮水平 ，比如：正常的話，有40%的病人游離睪酮是偏低的，因此，有條件的病人，有條件的醫(yī)院 ，建議總睪酮游離睪酮一起檢測是一個金標準。
包皮環(huán)切術(shù)不可以改善早泄。 包皮過長和早泄是兩回事。不是說包皮過長就一定有早泄，包皮過長是和早泄是沒有任何關(guān)系的，為什么就是有人采取包皮手術(shù)去治療早泄，首先包皮手術(shù)，如果說經(jīng)常合并炎癥，它會形成慢性的前列腺炎。 我們知道慢性前列腺炎是早泄的繼發(fā)性因素，所以說如果包皮過長容易合并感染炎癥容易導致前列腺炎，通過包皮手術(shù)可以治前列腺炎，并不能可以預防以后患前列腺炎的機會。 它是通過治療包皮過長減少包皮龜頭炎的機會，然后減少前列腺炎的機會從而治療早泄 ，實際上早泄的原因和包皮過長是沒有關(guān)系的，包皮手術(shù)的絕對指征是包皮龜頭炎，還有包莖，所以并不能是治療早泄的。
