6個月-2歲之前。因為6個月之內(nèi)的孩子太小,呼吸功能不太健全 ,各方面發(fā)育都比較差,不太容易耐受手術。最起碼三歲之前,就要給孩子把隱睪做掉,因為過晚的手術,會影響到睪丸里邊精子的發(fā)生、發(fā)育。特別高的隱睪是很難下降的,我們有時要進行睪丸的自體移植手術。
無精子癥患者可以做試管嬰兒。 無精子癥患者做試管嬰兒有以下三種方案: 1、從睪丸里取精子,這種情況就是睪丸本身生精功能下降了,醫(yī)生在顯微鏡下找到精子; 2、精液取精,精液里有精子沒能自然懷孕,那做完手術精液的精子直接和卵子結(jié)合; 3、人工受精,把女方的卵子和捐獻者的精子再做成胚胎,或者把胚胎冷凍下來 ,最后用這個冷凍的胚胎放到太太子宮里邊去生小孩。
睪丸在小孩出生的1月-6個月之內(nèi) ,如果還沒有全降入陰囊,那下降的可能性就非常小了。 所以,一般出生六個月后,如果睪丸沒能全降入陰囊的患兒,家長就要到醫(yī)院就診,準備給患兒進行手術了,而不是繼續(xù)等待下去。 要想等待睪丸自己下降,這種辦法是不存在的,如果出生六個月后還不能下降,或用了藥效果不好,這種情況下要早點手術。
早點發(fā)現(xiàn)無精子癥的方式如下: 首先,當患者和他的太太新婚已經(jīng)過了半年,而且兩人已經(jīng)計劃生育,但還沒有生寶寶的情況下,要去檢查精液。 第二種情況,患者馬上要結(jié)婚了,應該給自己檢查一份精液。 第三個,就是小孩到了長胡子的年齡沒長、乳房還有點大,或者是一個小胖子,這種情況可能提示孩子有青春期的發(fā)育問題。 第四個,下體受到外傷后應及時去醫(yī)院檢查。
一般來講,對側(cè)精子正常的情況下,單側(cè)隱睪是能生育的。 但如果對側(cè)睪丸也出問題了,就不能生育。所以即使是單側(cè)隱睪,也務必要讓孩子早點做手術,而不是拖延下去。 臨床上,對于有隱睪的患兒,一般建議六個月到一歲半之內(nèi),都是手術最佳的時機。手術是治療隱睪或睪丸下降不全的重要方法,可以避免睪丸變壞蛋。 另外,目前尚無預防隱睪方式。
引起隱睪的原因有如下幾點: 1、內(nèi)分泌因素。孩子在媽媽肚子里的時候,內(nèi)分泌異常了,使用了一些藥物,影響了小孩的陰莖睪丸下降。 2、機械因素。任何一個睪丸的下降,都離不開領路人, 它沒引路或者引錯路了,會導致睪丸異位。 3、遺傳學問題。某些基因的異常,導致睪丸的發(fā)育全出現(xiàn)問題。 4、小孩營養(yǎng)的代謝和媽媽之間母體的交換時出現(xiàn)問題。
引起無精子癥的原因有如下幾點: 1、不健康的生活方式,如經(jīng)常騎自行車對睪丸造成損害; 2、先天性遺傳性的問題,最常見的導致無精子癥遺傳性的原因,就是克氏綜合癥; 3、睪丸炎癥、感染,如得了附睪炎 ,細菌跑到睪丸、附睪,產(chǎn)生了梗阻; 4、藥物或者手術對輸精管造成損害。 一旦確診無精子癥,患者應該及時就診,多數(shù)患者可以被治愈。
隱睪手術后應該注意以下幾點: 第一、睪丸是不是完全降入到陰囊,有部分患者在術后還會復發(fā)。 第二、如果手術當中合并疝氣,做完手術以后,要注意休息,不能劇烈的活動,大概要經(jīng)過三個月左右的恢復,才能進行劇烈的活動。 第三、注意做完手術后有沒有出血,要觀察腸道功能能否恢復。 第四、注意孩子精子的情況、性功能的恢復、性欲的恢復。