第一固定新生寶寶睡眠姿勢(shì),吃奶后要注意側(cè)臥不要仰臥,以免吐奶嗆到氣管。左右側(cè)臥時(shí)要當(dāng)心不要把小兒耳廓壓向前方,否則耳廓經(jīng)常受折疊也易變形。第二喚醒熟睡中的寶寶把尿,第三開燈睡覺,第四穿太多衣服睡,第五奶粉沖泡過濃,第六過早添加輔食,第七過早喂雞蛋羹,第八用奶瓶喂固體食物。
奶中85%都是水,還有不要將配方粉沖調(diào)過稠?;旌衔桂B(yǎng)的寶寶由于添加了配方奶粉,水和奶粉的比例是固定的,所以,你最好能在兩頓奶之間給他喂少量涼白開。寶寶的腎臟功能尚未發(fā)育完善,本身不缺乏水分而另行喂水會(huì)使腎臟負(fù)擔(dān)加重。如果媽媽怕寶寶上火沒有遵醫(yī)囑便把奶粉沖泡的過稀,會(huì)使寶寶不能攝入充足的營(yíng)養(yǎng)滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需求,長(zhǎng)此以往,還會(huì)導(dǎo)致寶寶營(yíng)養(yǎng)不良。
第一吃奶減少,吸吮無力,新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時(shí)間短且無力,吃奶時(shí)易嗆奶。第二哭聲低微如“貓叫”,第三體溫不升,手足發(fā)涼,新生兒患敗血癥時(shí),不是體溫高,而是體溫低,測(cè)體溫時(shí)在35.5℃以下,寶寶手足發(fā)冷。第四全身軟弱四肢少動(dòng),第五敗血癥的寶寶表現(xiàn)為反應(yīng)能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
一.擦洗上肢 1.松開包被,松解褲帶。 2.冰袋置寶寶頭部,以防擦浴時(shí)表皮血管收縮、頭部充血。 3.熱水袋置寶寶足底,使寶寶感覺舒適,并減輕頭部充血。 4.脫去寶寶上衣,露出一上肢(尤其是天涼之時(shí))。 5.擦拭方法:將浴巾墊于擦拭部位下,以浸濕的紗布?jí)|(小毛巾)包裹手掌、擠干,邊擦邊按摩,最后以浴巾擦干皮膚。 6.擦拭順序:自頸部側(cè)面沿上臂外側(cè)擦至手背,再從側(cè)胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)至手心。同法擦另一側(cè),每側(cè)上肢各擦3—5min。 二、擦洗背部 1.協(xié)助寶寶側(cè)臥,露出背部,下墊浴巾。 2.自頸下肩部擦拭至臀部3—5min。 3.擦拭方法同上。 4.穿好上衣,協(xié)助寶寶取平臥位。 三、擦洗下肢 1.脫褲露出一側(cè)下肢。 2.擦拭方法同上。 3.擦拭順序:自髖部經(jīng)下肢外側(cè)至足背,再從腹股溝經(jīng)下肢內(nèi)側(cè)之內(nèi)踝,最后,由臀下溝經(jīng)下肢后側(cè)、腘窩至足跟。同法擦拭另一側(cè),每側(cè)下肢各擦3—5min。 四、擦完后穿上干凈清爽的衣服,取舒適臥位。 五、測(cè)量體溫的時(shí)機(jī):擦浴結(jié)束30分鐘后,測(cè)量寶寶的體溫。
可以用光照療法,當(dāng)血清總膽紅素水平增高時(shí),根據(jù)胎齡、患兒是否存在高危因素及生后日齡,對(duì)照日齡膽紅素與光療干預(yù)列線圖,當(dāng)達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)即可進(jìn)行。其副作用: 可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和皮疹,但多不嚴(yán)重,可繼續(xù)光療;藍(lán)光可分解體內(nèi)核黃素,光療超過24小時(shí)可引起核黃素減少,故光療時(shí)應(yīng)補(bǔ)充核黃素。此外,光療時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分及鈣劑。
一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會(huì)影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對(duì)小兒智力有影響。無論何種原因引起的病理性黃疸,當(dāng)血中膽紅素濃度超過340μmol/L時(shí),血中間接膽紅素可通過血腦屏障進(jìn)入腦組織,影響腦細(xì)胞的能量代謝,腦細(xì)胞因能量不足有變性壞死,其中以大腦基底節(jié)、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯,此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病。核黃疸發(fā)生時(shí),小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。因此,在新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),我們可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時(shí),應(yīng)及時(shí)將患兒送往醫(yī)院治療,防止核黃疸的發(fā)生,避免影響小兒的智力發(fā)育。
一、從發(fā)病持續(xù)時(shí)間,一般來說小兒感冒后1個(gè)星期左右會(huì)有好轉(zhuǎn)的跡像,而小兒哮喘則會(huì)出現(xiàn)4周或者以上的咳嗽的情況,而且發(fā)現(xiàn)不管如何吃感冒藥或是抗生素都未見好的跡像。 二、聽小兒咳嗽時(shí)發(fā)出的聲音,不管是小兒感冒或者是哮喘都極大可能出現(xiàn)咳嗽的情況,但是兩者的咳嗽的情況有所不一樣,感冒般的咳嗽或者是帶著痰聲的咳嗽,而小兒哮喘多數(shù)是為干咳。 三、聽小兒呼氣聲音,家長(zhǎng)可以把耳朵緊貼小兒的胸口,仔細(xì)聽取小兒呼氣時(shí)發(fā)出的聲音,如果是感冒時(shí)呼氣聲是平穩(wěn)的,而小兒哮喘呼聲時(shí)會(huì)出現(xiàn)哮鳴聲,同時(shí)呼氣相對(duì)會(huì)延長(zhǎng)。家長(zhǎng)除了留意以上兩者的癥狀外,還要特別留意當(dāng)孩子出現(xiàn)感冒10天都不見好的情況,就要跟醫(yī)生說明情況,看有沒有可能是哮喘了。
一、要注意用法用量,在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用 二、勤觀察。嬰兒黃疸是不能小視的新生兒的病癥,在新生兒出現(xiàn)下面這些情況的時(shí)候就要及時(shí)的就醫(yī)了。皮膚嚴(yán)重發(fā)黃,食欲不振(不愛吃奶),尿液發(fā)黃(尿布上直接染黃),沒精神(哭鬧或哭聲小沒力氣)!黃疸一般出生2-3天開始顯現(xiàn),4-5天最明顯,之后逐漸減弱。半個(gè)月基本就完全消失了! 三、勤給嬰兒喂水。初生兒屬于生理性黃疸,多喂水,但每次水量不宜多,可分多次喂,建議2小時(shí)左右喂一次,每次20ml左右,以白開水最佳!多喝水可以加速小便頻次,即可以加速黃疸的排除! 四、勤曬太陽。注意曬太陽時(shí)不要曬到眼睛,本人做法是用棉紗巾擋住眼睛,或者橫抱著側(cè)身對(duì)著太陽,也可以讓寶寶側(cè)身趴在溫和的太陽底下! 五、勤喂養(yǎng)。盡量使用母乳喂養(yǎng),目前還沒有任何一種奶粉能夠達(dá)到母乳的成分,母乳是寶寶最佳搭檔,同時(shí)可以增強(qiáng)寶寶免疫力,定時(shí)足量的母乳喂養(yǎng)可以增強(qiáng)寶寶體質(zhì)和活力!寶寶健康的體質(zhì)有助于幫助寶寶盡快從黃疸中脫離苦海!
是否給予退熱治療,需要在權(quán)衡可能的利弊基礎(chǔ)上來決定。世界衛(wèi)生組織建議在一般情況下退熱治療應(yīng)該只用于高熱的幼兒,即肛門溫度達(dá)39℃或以上。如果在疾病的病因和癥狀沒有根治之前就強(qiáng)行使體溫降至正常,對(duì)疾病本身的恢復(fù)痊愈是有害無利的。對(duì)于中低熱又沒有合并癥時(shí),一般情況很好的患兒不主張積極降溫,或者采取溫和的物理降溫或口服藥物降溫。對(duì)于有熱驚厥、癲癇病、嚴(yán)重心腦肺部疾患等情況時(shí),要積極降溫處理。醫(yī)學(xué)研究提示,發(fā)熱時(shí)人體內(nèi)各種免疫功能(即人體抵抗力)指標(biāo)都優(yōu)于體溫正常時(shí)。這是機(jī)體緊急動(dòng)員全身各種抵抗力量,對(duì)抗外來病原微生物,調(diào)整機(jī)體生理平衡。從某種意義上講,發(fā)熱是天生的自我保護(hù)性反射。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,許多低等動(dòng)物受感染時(shí)也發(fā)熱,而發(fā)熱可提高其生存率;若給予退熱措施,則存活率下降。