徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等

乳腺纖維瘤術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā)。 乳腺纖維瘤很多都是多發(fā)的纖維瘤，也就是說(shuō)你身體里面一般都有多個(gè)纖維瘤存在，所以如果僅僅切除一個(gè)，其他的會(huì)慢慢的長(zhǎng)大。手術(shù)才能去除，吃藥只能軟化不能消瘤。乳腺纖維瘤為乳房疾病內(nèi)最常見(jiàn)，多見(jiàn)于青年女性與體內(nèi)雌激素過(guò)高有關(guān)，可發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè)乳房?jī)?nèi)，一般為單發(fā)性。腫塊為卵圓形或圓形，表面光滑，質(zhì)地中等硬度，與周?chē)M織分界清楚與皮膚無(wú)粘連，腫塊易被推動(dòng)。目前治療多為手術(shù)治療，但多不能被青年女性所接受，主要是手術(shù)雖切除了局部的腫瘤體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)卻并未得以糾正，故易復(fù)發(fā)。精神緊張、憂(yōu)傷、工作壓力大、過(guò)度勞累等也是影響內(nèi)分泌的重要因素，極易引起乳腺疾病。所以應(yīng)保持愉快、樂(lè)觀健康的心態(tài)，勞逸結(jié)合和積極面對(duì)人生，有助于內(nèi)分泌的平衡，減少乳腺疾病的發(fā)生。

患了乳腺纖維瘤是否可以哺乳是要根據(jù)乳腺纖維瘤生長(zhǎng)的大小和部位來(lái)分辨的。如果乳腺纖維瘤不是很大不會(huì)壓迫到乳腺管是可以哺乳的，待斷奶后行手術(shù)切除；但是在妊娠或哺乳期間腫瘤增大明顯，則應(yīng)盡早處理。意見(jiàn)建議：1、乳腺纖維瘤不會(huì)影響奶水質(zhì)量,對(duì)寶寶也沒(méi)有什么影響。2、關(guān)于喂奶對(duì)纖維瘤有無(wú)影響的問(wèn)題,是這樣的：平常腫塊可以生長(zhǎng)比較緩慢,但是在妊娠哺乳期間瘤體有時(shí)增長(zhǎng)的較快，也就是說(shuō)喂奶期間乳腺纖維瘤有時(shí)有可能增大一些。

一，甲狀腺內(nèi)擴(kuò)散。甲狀腺瘤大多元包膜,或僅有不完整的包膜。癌細(xì)胞從原發(fā)部位出發(fā)，沿組織間隙、淋巴管、血管侵入臨近正常的甲狀腺組織，有的出現(xiàn)退行性改變，甲狀腺內(nèi)的纖維組織明顯增生,而且被癌細(xì)胞穿插纖維束出現(xiàn)斷裂,使病變范圍逐漸擴(kuò)大、變硬、活動(dòng)度差,與周?chē)M織界限不清。二，淋巴道轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞侵入淋巴管,被淋巴液帶到區(qū)域淋巴結(jié),形成多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早,范圍亦較廣泛,但以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者最為多見(jiàn),特別是乳頭狀癌和髓樣癌,在初診時(shí)有50%--60%以上的患者已有轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞沿胸鎖乳突肌深部在頸內(nèi)靜脈周?chē)昂砬?氣管前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患側(cè)病變也可能轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)頸淋巴結(jié),雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移約占10%,少數(shù)還可能轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)或全身淋巴結(jié)。三，血行轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌細(xì)胞先侵入血道,但也可先經(jīng)淋巴管然后進(jìn)入血液循環(huán)。轉(zhuǎn)移至全身。如肺、肝、胸腔、骨骨各等處。甲狀腺濾泡狀腺癌、未分化癌和甲狀腺間質(zhì)的惡性腫瘤大多數(shù)為血行轉(zhuǎn)移。約5% 的乳頭狀腺癌患者隨血行轉(zhuǎn)移,但乳頭狀腺癌惡性程度不高,即使發(fā)生轉(zhuǎn)移仍可能繼續(xù)生存多年。而未分化癌分化程度低、轉(zhuǎn)移快,多數(shù)常在半年內(nèi)死亡。

典型闌尾炎有腹痛，發(fā)熱，胃腸道癥狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大癥狀。1.腹痛是最常見(jiàn)的癥狀，闌尾炎腹痛的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性腹痛，即開(kāi)始時(shí)在上腹部臍周?chē)?，?jīng)幾小時(shí)或半天左右腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部。多呈持續(xù)性疼痛，可有陣發(fā)性加重?；純撼Ｇ彝葌?cè)躺，不敢直腰走路，嬰兒常以陣發(fā)哭鬧來(lái)表達(dá)腹痛，患兒常臥床不敢動(dòng)或呻吟拒食。2.發(fā)熱：一般發(fā)病幾個(gè)小時(shí)后即可發(fā)熱，隨病情發(fā)展體溫上升到38度--39度甚至更高。3.胃腸道癥狀：多數(shù)患兒病初就有食欲不振，惡心嘔吐，有些患兒有或。4.右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。如果還有肌肉緊張，抵抗，那么診斷就更明確了。腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí)，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。

膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)結(jié)石的統(tǒng)稱(chēng)，有肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽總管結(jié)石和膽囊結(jié)石三大類(lèi)，其中膽囊結(jié)石手術(shù)是最小的手術(shù)，可以用微創(chuàng)手術(shù)，大概需要一萬(wàn)多到二萬(wàn)元。為了慎重起見(jiàn)，也為了對(duì)你負(fù)責(zé)，建議你去正規(guī)醫(yī)院看看醫(yī)生，最好是去當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院看看膽道外科醫(yī)生，做一些必要的術(shù)前檢查，如無(wú)禁忌可以手術(shù)治療。如果經(jīng)常的膽囊結(jié)石疼痛，可以選擇手術(shù)的，目前可以選擇腹腔鏡的微創(chuàng)治療，費(fèi)用一二萬(wàn)，這個(gè)和當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)，另外就是醫(yī)院的等級(jí)等有較大的關(guān)系的。平時(shí)注意個(gè)人的飲食習(xí)慣，盡量不要油膩高脂肪的食物。膽囊結(jié)石大多與不良的生活飲食習(xí)慣和慢性膽囊炎癥有關(guān)，嚴(yán)重者可以手術(shù)切除膽囊治療。對(duì)于你說(shuō)的情況，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查，查清病因可以手術(shù)切除膽囊治療，如果是微創(chuàng)手術(shù)的話(huà)，費(fèi)用應(yīng)該在8000元左右?；颊咭⒁庑菹ⅲ宓嬍?，多喝水。

乳腺纖維瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發(fā)于青年女性，與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)。對(duì)本病的認(rèn)識(shí)還有腺纖維瘤、腺瘤之稱(chēng)，是由于構(gòu)成腫瘤的纖維成分和腺上皮增生程度的不同所致。當(dāng)腫瘤構(gòu)成以腺上皮增生為主，而纖維成分較少時(shí)稱(chēng)為纖維腺瘤；若纖維組織在腫瘤中占多數(shù)，腺管成分較少時(shí)，稱(chēng)為腺纖維瘤；腫瘤組織由大量腺管成分組成時(shí)，則稱(chēng)為腺瘤。上述三種分類(lèi)只是病理形態(tài)學(xué)方面的差異，其臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后并無(wú)不同，故統(tǒng)稱(chēng)為纖維腺瘤。乳腺纖維瘤好發(fā)于乳房外上象限，呈圓形或卵圓形，臨床多見(jiàn)1～3cm，生長(zhǎng)緩慢，妊娠或哺乳期時(shí)可急驟增長(zhǎng)。極少數(shù)青春期發(fā)生的纖維腺瘤可在短時(shí)間內(nèi)迅速增大，直徑可達(dá)8～10cm，稱(chēng)為巨大纖維腺瘤，仍屬良性腫瘤。纖維腺瘤惡變成纖維肉瘤或乳腺癌者極少見(jiàn)，不到1%。

對(duì)體弱多病的高齡患者來(lái)說(shuō)手術(shù)治療仍面臨較大的風(fēng)險(xiǎn)。 首先是麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)常選擇腰椎硬膜外麻醉或全身麻醉，由于許多老年人骨質(zhì)增生退變的原因致使行前者麻醉較為困難，所以臨床上行全身麻醉比較多。但全麻后肺部并發(fā)癥較多，尤其對(duì)于有慢性肺炎、肺功能較差的患者來(lái)說(shuō)，風(fēng)險(xiǎn)更大。 其次是手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)，除了空心釘技術(shù)外，其余手術(shù)方法均需切開(kāi)組織，并行深層剝離，術(shù)中出血較多，對(duì)多數(shù)高齡患者來(lái)說(shuō)需術(shù)后輸血。加之手術(shù)本身的創(chuàng)傷打擊也會(huì)引起患者強(qiáng)烈的全身性應(yīng)急反應(yīng)，繼而引起全身多系統(tǒng)生理病理的變化。

胃癌晚期的患者是可以通過(guò)中藥的輔助治療提高患者的生活質(zhì)量，改善飲食，如人參，皂苷Rh2是可以提高患者的免疫力，改善患者的飲食狀況，提高患者的生活質(zhì)量，還可以直接抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，誘導(dǎo)分化與凋亡，是很好的輔助治療產(chǎn)品，以下食物可以盡量給病人多食用一些：第一，茄子：富含維生素P,茄科蔬菜含有重要的植化物,研究顯示可以阻止癌細(xì)胞的形成。茄子抗癌作用有三：散血止痛、消腫、寬腸。第二，紅薯：含有豐富的糖、蛋白質(zhì)、纖維素和多種維生素,其中胡蘿卜素、維生素E和維生素C尤多。紅薯還含有豐富的賴(lài)氨酸。食用紅薯一定要蒸透,最好同時(shí)食用牛奶。第三，蘆筍：含有豐富的組織蛋白核酸葉酸、微量元素曬游離態(tài)存在的天門(mén)冬酰胺,對(duì)各種癌癥患者都有預(yù)防和治療功效。

胃大部切除術(shù)是我國(guó)治療潰瘍病常用的手術(shù)方法，多年來(lái)臨床經(jīng)驗(yàn)證明療效比較滿(mǎn)意。傳統(tǒng)的胃大部切除范圍是胃的遠(yuǎn)側(cè)的三分之二到四分之三，包括胃體大部、整個(gè)胃竇部、幽門(mén)及十二指腸球部。潰瘍病灶本身的切除并非絕對(duì)必須，在切除技術(shù)有困難時(shí)，可以加以曠置，如手術(shù)后食物不再通過(guò)，所以曠置的潰瘍可以逐漸愈合。胃大部切除術(shù)的具體操作，雖然各術(shù)者習(xí)慣不盡一樣，但有著共同遵守的原則：第一，胃切除范圍：胃切除太多可能影響術(shù)后進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；切除太少，術(shù)后胃酸減少不夠，易導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)。按臨床經(jīng)驗(yàn)一般切除三分之二到四分之三為宜。第二，吻合口大?。何呛峡谔∫字陋M窄，吻合口太大食物通過(guò)太快，易發(fā)生傾倒綜合癥。一般3厘米約二橫指為宜，多余胃端可縫合關(guān)閉。

一，局部轉(zhuǎn)移癥狀：甲狀腺癌晚期局部轉(zhuǎn)移常在頸部出現(xiàn)硬而固定的淋巴結(jié)，臨床乳突癌及髓樣癌出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大的幾率較大。二，局部壓迫癥狀：甲狀腺腫瘤繼續(xù)腫大可壓迫返喉神經(jīng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞、侵犯食管出現(xiàn)吞咽困難及體重減輕、侵犯或壓迫到氣管則出現(xiàn)呼吸困難、咳血及胸部不適感等臨床表現(xiàn)。三，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀：甲狀腺癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移率可達(dá)50%～90.5%，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為64.56%，甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于肺、顱骨、椎骨和骨盆的轉(zhuǎn)移。腦部轉(zhuǎn)移可引起頭痛及嘔吐、肺部或縱隔腔轉(zhuǎn)移引起咳嗽、咯血及胸部不適、骨轉(zhuǎn)移可造成病理性骨折引起疼痛 、脊髓轉(zhuǎn)移引起手腳酸麻或無(wú)力等。聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽困難和呼吸困難等。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)。由于甲狀腺濾泡狀癌易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，部分患者可能以轉(zhuǎn)移癥狀，如股骨、脊柱的病理性骨折為首發(fā)癥狀。